Notes in פרק 45 - הרדמה נוירואקסיאלית

To Subscribe, use this Key

Status	Last Update	Fields
Published	08/21/2024	Bromage scale
Published	08/21/2024	אנטומיה של ה - Spinal cord:מתחיל בגזע המוח ומסתיים בקונוס מדולריס:- קצה פיברוטי - {{c1::Filum terminale}}- קצה נוירוני - {{c1::Cauda equina}}בתינוקות …
Published	08/21/2024	ייצור ה - CSF ופיזור של חומרי הרדמה מקומיים:נוצר על ידי ה -{{c1:: choroid plexuses of the cerebral ventricles}}. קצב: {{c1::300-500}}ml/dayב…
Published	08/21/2024	איסכמיה בחוט השדרה:החלקים הכי רגישים לאיסכמיה: החלק ה{{c1::קדמי והעמוק}} של חוט השדרה (יש רק עורק אנטריורי אחד)Midthoracic level ({{c1::T3-T9}}) …
Published	08/21/2024	:סוגי עצבים וסדר רגישותB fibers - קטן ללא מיאלין. {{c1::סימפטטי}}. הכי רגישיםC Sensory - ללא מיאלין. תחושת {{c1::קור}}ِA-Delta - כן מיאלין. תחושת {{c1:…
Published	08/21/2024	הרדמה ספינאלית ותפקוד הלב:ה - Cardiac accelerator nerves נמצאים בגובה {{c1::T1-T4}}.לאחר הרדמה ספינאלית, תחילה נראה ירידה משמעותית ב - {{c1::Afterload…
Published	08/21/2024	קונטרה אינדיקציות להרדמה נוירו-אקסיאלית:קונטרה אינדיקציות מוחלטות:סירוב / אי שיתוף פעולה מצד המטופלספסיס / זיהום מקומי - {{c1::עם זאת, ניתן לעשות לאחר…
Published	08/21/2024	הרדמה נוירו-אקסיאלית באנשים עם תרומבופילקסיס:דגשים מהטבלה:הפרין:הפרין IV / מינון מניעתי SC - מפסיקים {{c1::4-6}} שעות לפני התקנת קטטר, וממשיכים {{c1::…
Published	08/21/2024	PDPH:מיקום הכאב: {{c1::פרונטלי}}-{{c1::אוקסיפיטלי}}עד היום לא הוכח חד משמעית מה הגורם לכאב. זמנים:66% מהמקרים ב{{c1::יומייים הראשונים}}90% מהמקרי…
Published	08/21/2024	אופיאטים בהרדמה נוירואקסיאלית:במתן אפידורלי:בגדול - מחזקים את הבלוק באופן סינרגיסטי אך אינם {{c1::מאריכים את משך}} הבלוק. כמו כן, אינם מאריכים בל…
Published	08/21/2024	LAST בהרדמה נוירואקסיאלית:גורמים אשר מפחיתים את הסיכון:תנוחה - ביצוע אפידורל ב{{c1::שכיבה על הצד}}טכניקה - שימוש ב{{c1::סליין}} בזמן ההתקנהשימוש בקטטר…
Published	08/21/2024	כיסוי נדרש לפי סוג הניתוח:גובה האפידורל:אגן ומטה (כולל לידה) - {{c1::L2-L5}}כל הבטן (כולל מעי גס) - {{c1::T6-T8}}חזה - {{c1::T2-T6}}כיסוי דרמטומי דרוש…
Published	08/21/2024	תופעות לוואי בהרדמה נוירואקסיאלית:גורמי סיכון לברדיקרדיה:דופק התחלתי < {{c1::60}}גיל < {{c1::37}}מין {{c1::זכר}} (אסוציאציה - {{c1::ה - CNS של ג…
Published	08/21/2024	:שינויים נשימתיים לאחר הרדמה נוירו-אקסיאליתלרוב {{c1::זניח}}, יותר נפוץ בעודף משקל. כשכן יש פגיעה:קודם ירידה ב - {{c1::VC}}לאחריה ירידה ב - {{c1::Expi…
Published	08/21/2024	תוספים אפשריים להרדמה אפידורלית:אדרנלין - מאריך את הבלוק ב - {{c1::50}}%אלפא-2 אגוניסטים - מאריך בלוק {{c1::סנסורי}} יותר מ{{c1::מוטורי}}תוספים אפשריי…
Published	08/21/2024	נקודות שעלו מהפרק על חומרי הרדמה מקומיים:Ropivacaine {{c1::פחות}} פוטנטי ממרקאין ולכן {{c1::פחות}} טוקסי. משך פעולה {{c1::קצר}} יותר.  Levob…
Published	08/21/2024	הרדה נוירואקסיאלית ומחלות נוירולוגיות:ספינה ביפידה: ב - occulta {{c1::אין בעיה}}. במקרה חמור {{c1::עדיף שלא}}. MS: רגישים יותר כי יש פחות מיאלין …
Published	08/21/2024	השפעות על גובה הבלוק בהרדמה ספינאלית:לאחר הזרקת חומרי ההרדמה לתוך ה - CSF, הם יתפזרו בתוכו באמצעות {{c1::דיפוזיה}}. בתוך שעה חומרי ההרדמה יגיעו ע…
Published	08/21/2024	השפעות על גובה הבלוק בהרדמה אפידורלית:לכיוון המחט ומהירות ההזרקה על בולוסים אפידורליים {{c1::אין השפעה}}.הבלוק יתפזר באופן שונה כתלות בגובה ההזרק…
Published	08/21/2024	Transient neurologic symptoms:נגרם לעתים רחוקותיכול להיגרם מכל חומר הרדמה מקומי, אך הכי נפוץ עם {{c1::לידוקאין}} ו{{c1::מפיבקאין}}מתבטא ככאב בישבן שמק…
Status	Last Update	Fields