Notes in פרק 31 - הערכה טרום ניתוחית

To Subscribe, use this Key

Status	Last Update	Fields
Published	08/21/2024	גיידליינס ללקיחת טרופונין
Published	08/21/2024	הערכה טרום ניתוחית - אוושות:אוושות פונקציונליות: תמיד {{c1::סיסטוליות}}. יופיעו ב{{c1::היפרתירואידיזם}}, {{c1::הריון}} או {{c1::אנמיה}}. השפ…
Published	08/21/2024	הערכה טרום ניתוחית - הפרעות מסתמיות:ככלל אצבע - נעשה אקו לב בכל חשד ל{{c1::מחלה מסתמית חדשה}} או במטופל עם בעיה ידועה בדרגה {{c1::בינונית-קשה}} / {{c1…
Published	08/21/2024	הערכת תפקוד יומיומי:MET:יחידה אחת של MET שווה לכמות החמצן הנצרכת במנוחה בישיבה - {{c1::3.5}} מ"ל/ק"ג/דקה.רגישות - 19%, סגוליות - 95%Duke Activity Stat…
Published	08/21/2024	הערכת נתיב אוויר והנשמה במסיכה:הערכת נתיב אוויר:גורמי סיכון להנשמה קשה במסיכה:גיל - מעל {{c1::55/57}} (לפי מחקרים שונים)עודף משקל - BMI מעל {{c1::26-3…
Published	08/21/2024	הערכת שבריריות ומצב קוגניטיבי:מבחן Mini-cog בודק הערכה קוגניטיבית. במבחן צריך לזכור {{c1::3 פריטים}} ולצייר {{c1::שעון}}. לצורך הסכמה מדעת, המטופ…
Published	08/21/2024	הערכה טרום ניתוחית - יל"ד:בדיקה פיזיקלית מוכוונת ליל"ד תכלול: דפקים {{c1::פריפריים}}מדידת לחץ דם ב{{c1::שתי הידיים}}{{c1::תירואיד}}{{c1::לב …
Published	08/21/2024	מחלת לב איסכמית:דירוג CCS לחומרת המחלה: I - אנגינה ב{{c1::מאמץ משמעותי בלבד}}II - אנגינה ב{{c1::פעולות יומיומיות מאומצות}} (למשל {{c1::טיפוס מהיר…
Published	08/21/2024	הערכה טרום ניתוחית - אק"ג:תוקפה של בדיקת אק"ג הוא {{c1::3 חודשים}} - ובלבד שלא היה שינוי בקליניקה במהלך התקופה הנ״ל.נבצע אק"ג של 12 לידים באינדיקציות …
Published	08/21/2024	סוגי דחיפות ניתוחים:Emergency: {{c1::דחייה עלולה להוביל למוות או לאובדן גפה תוך 6 שעות}}Urgent: {{c1::דחייה עלולה להוביל למוות או לאובדן גפה תוך 6-24 …
Published	08/21/2024	ניהול נוגדי טסיות ונוגדי קרישה טרם הניתוח:מטופלים שנוטלים DAPT - נמשיך {{c1::אספירין}} בלבד ונחזיר את התרופה השניה בהקדם לאחר הניתוח. {{c1::לא מק…
Published	08/21/2024	הערכה טרום ניתוחית - אי"ס לב:דירוג NYHA:I -  {{c1::ללא הגבלה בפעילות גופנית}}II - {{c1::הגבלה קלה. סימפטומים בפעילות יומיומית}}III - {{…
Published	08/21/2024	הערכה טרום ניתוחית - הפרעות קצב:הפרעות קצב שדורשות דחייה של ניתוח לצורך הערכה וייצוב:{{c1::פרפור מהיר}}ברדיקרדיה {{c1::סימפטומטית}}בלוק {{c1::מדרגה גב…
Published	08/21/2024	פרופילקסיס לאנדוקרדיטיס:פעולה לא חודרנית (אנדוסקופיות, פעולה דרמטולוגית ללא זיהום) - {{c1::ללא פרופילקסיס}}בתכלס - אנדוקרדיטיס {{c1::קודם}}, כל דבר {{…
Published	08/21/2024	:Peripheral artery diseaseמחלת כלי דם בינוניים/גדולים מחוץ ללבלאבחנה - יחס של סיסטולי בקרסול / סיסטולי ביד < {{c1::0.9}}במטופלים אלה, לפני ניתוח נפ…
Published	08/21/2024	מחלות ריאה חסימתיות:אסתמה:לתת {{c1::SABA}}. ניתן לתת סטרואידים פומיים {{c1::3-5}} ימים לפני הניתוח במטופלים {{c1::לא מאוזנים}} / {{c1::אבחנה חדשה…
Published	08/21/2024	הערכה טרום ניתוחית - OSA:גורמי סיכון:מין {{c1::זכר}}הרגלים - {{c1::השמנת יתר}}, {{c1::עישון}}אוכלוסיות - {{c1::נשים בהריון}}מחלות - אי״ס {{c1::לב}},&n…
Published	08/21/2024	קריטריונים למבחן ARISCAT:מטופל - {{c1::גיל}}, {{c1::סטורציה}} לפני הניתוח, זיהום נשימתי ב{{c1::חודש האחרון}}, {{c1::אנמיה}} לפני הניתוחניתוח - {{c1::מ…
Published	08/21/2024	סטרואידים:לא לתת מנת דחק:מתחת ל - {{c1::5}} מ"ג ליום או מתחת ל - {{c1::3}} שבועות. כן לתת:מעל {{c1::20}} מ"ג ליום וגם מעל ל - {{c1::3}} שבוע…
Published	08/21/2024	עישון:ירידה בסיכון הנשימתי וריפוי משמעותי רק לאחר הפסקה של מעל {{c1::3-4 שבועות}}. יתרונות פרי-אופרטיבים אחרים מופיעים בתוך {{c1::שנה}} מהפסקת הע…
Published	08/21/2024	תרופות צמחיות והשפעות:תה ירוק - {{c1::מעלה דימומים ומוריד השפעה של קומדין}}ג'ינסנג - {{c1::מעלה דימומים ומוריד השפעה של קומדין}}, {{c1::היפו}}גליקמיה,…
Published	08/21/2024	Douchene muscular dystrophy:ה - Muscular dystrophy הכי נפוץ (מבין דושן ובקר)תורשה - {{c1::X-linked}}מוטציה ב{{c1::דיסטרופין}}. ב{{c1::שליש}} מהמקרים י…
Published	08/21/2024	תפקודי תריס פרי-אופרטיבים:רמות thyroxine-binding globulin (TBG) ו - T4 {{c1::גבוהים}} בזמן הריון.ברוב המקרים של תת פעילות של הבלוטה - TSH יהיה גב…
Published	08/21/2024	גורמי סיכון ל - DVT/PE:הגורמים הכי משמעותיים (בסדר יורד):שבץ / {{c1::פגיעת עמוד שדרה}}Total hip / Kneeממאירותבפרק 50 יש טבלה נוספת שמתארת גורמים נוספי…
Published	08/21/2024	פאוכרומוציטומה:יל"ד, כאבי ראש, הזעה וטכיקרדיה הם יותר רגישים מכל בדיקה אחרת לזיהוי פאוכרומוציטומה. תורשה - {{c1::40}}% עובר במשפחהב - {{c1::50}}%…
Published	08/21/2024	בדיקות בהערכת מטופל עם COPD:צל"ח - יעיל רק במצבים של {{c1::זיהום}} או {{c1::בולות}}תפקודי ריאה - צריך להשלים רק במטופלים שעוברים {{c1::כריתת ריאה}}בדי…
Published	08/21/2024	הנחיות להערכת טרום ניתוחית למטופלים עם סכרת:HbA1C רלוונטי ל - 3 החודשים האחרוניםבקונטקסט לא פרי-אופרטיבי, נשאף לשמור את ה - HbA1C מתחת ל - 7תרופו…
Status	Last Update	Fields