Notes in Tireóide

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Published	08/19/2024	Os hormônios tireoidianos clássicos são: {{c1::tiroxina (T4), tri-iodotironina (T3) e triiodotironina reversa (rT3)}} (3)
Published	08/19/2024	A {{c1::tiroxina (T4)}} tem quatro iodos fixados aos arcabouços de tirosina e constitui a principal forma de hormônio tireoidiano secretado pela …
Published	08/19/2024	A maior parte da {{c1::T3}} é produzida por 5′ desiodação periférica de T4
Published	08/19/2024	A maior parte da T3 é produzida por {{c1::5′ desiodação periférica}} de T4
Published	08/19/2024	A maior parte da T3 é produzida por 5′ desiodação periférica de {{c1::T4}}
Published	08/19/2024	O {{c1::iodeto}} é um oligoelemento e componente crucial da estrutura do hormônio tireoidiano
Published	08/19/2024	Uma vez no interior das células foliculares da tireoide, o {{c1::iodeto}} é transportado através da membrana apical da célula e oxidado concomitanteme…
Published	08/19/2024	Uma vez no interior das células foliculares da tireoide, o iodeto é transportado através da membrana apical da célula e oxidado concomitantemente pela…
Published	08/20/2024	O processo de {{c2::iodação da tireoglobulina}} é conhecido como {{c1::organificação}}
Published	08/20/2024	A {{c2::organificação}} resulta em moléculas de tireoglobulina que contêm resíduos de {{c1::monoiodotirosina (MIT)}} e {{c1::di-iodotirosina (DIT…
Published	08/20/2024	A ligação de uma {{c1::MIT}} com {{c1::DIT}} produz {{c2::T3}}
Published	08/20/2024	enquanto a ligação de {{c1::duas DIT}} dá origem a {{c2::T4}}
Published	08/20/2024	Iodeto é transportado até a célula folicular da tireoide por um {{c1::simportador de Na+/I–}}.
Published	08/20/2024	Ânions como {{c1::perclorato, tiocianato e pertecnetato}} competem com o iodeto por sua {{c2::captação}} na célula folicular da tireoide.
Published	08/20/2024	A competição por iodeto resulta em diminuição da quantidade disponível para a {{c1::síntese}} dos hormônios tireoidianos.
Published	08/20/2024	Os efeitos dos inibidores da captação de ânions não são imediatamente aparentes devido à {{c1::reserva}} de hormônio tireoidiano no coloide.
Published	08/20/2024	Inibidores da captação podem ser usados no tratamento do {{c1::hipertireoidismo}} ao reduzir o suprimento intratireoidiano de iodeto.
Published	08/20/2024	O uso de inibidores da captação é {{c1::incomum}} devido ao potencial de causar anemia aplásica.
Published	08/20/2024	As {{c1::tioaminas}} são geralmente mais efetivas do que os inibidores da captação de iodeto. (classe de fármaco)
Published	08/20/2024	Inibidores da captação também são usados como {{c1::meios de contraste}} radiopacos, o que pode causar {{c2::hipotireoidismo}} pós-exames.
Published	08/20/2024	Na prática clínica, dois tipos de iodeto são utilizados, ambos aproveitando a {{c1::captação}} seletiva pela glândula tireoide.
Published	08/20/2024	O primeiro agente é o {{c1::131I–}}, um isótopo radioativo do iodeto que emite partículas beta para destruir células tireoidianas.
Published	08/20/2024	O 131I– é sequestrado na glândula tireoide e é utilizado para tratar {{c1::hipertireoidismo}} e tireotoxicose
Published	08/20/2024	O tratamento com 131I– pode resultar em {{c1::hipotireoidismo}} devido à destruição de células foliculares da tireoide.
Published	08/20/2024	A meta do tratamento com 131I– é produzir um estado {{c1::eutireóideo}} sem precipitar hipotireoidismo
Published	08/20/2024	O iodeto radioativo tem {{c1::pouco efeito}} sobre a incidência de câncer da tireoide, segundo estudos epidemiológicos.
Published	08/20/2024	O segundo agente importante é o iodeto {{c1::inorgânico}} estável, que inibe a síntese e liberação de hormônio tireoidiano.
Published	08/20/2024	O efeito de inibição do iodeto inorgânico é conhecido como {{c1::efeito de Wolff–Chaikoff}} e é reversível e transitório.
Published	08/20/2024	O iodeto inorgânico não é útil para {{c1::terapia a longo prazo}} do hipertireoidismo, mas reduz o tamanho da glândula tireoide.
Published	08/20/2024	O iodeto em altas doses é administrado antes de {{c1::cirurgias}} da glândula tireoide para facilitar a excisão da glândula.
Published	08/20/2024	Durante o acidente nuclear em Chernobyl, milhões de crianças receberam grandes doses de iodeto para prevenir {{c1::captação}} de iodeto radioativo.
Published	08/20/2024	As tioaminas {{c1::propiltiouracila e metimazol}} são {{c3::inibidores}} da produção de hormônio tireoidiano, competindo com a tireoglobulina pelo {{c…
Published	08/20/2024	O tratamento com tioaminas resulta em diminuição da organificação e acoplamento de precursores de {{c1::hormônio tireoidiano}}.
Published	08/20/2024	As tioaminas iodadas podem também se ligar à {{c1::tireoglobulina}}, antagonizando reações de acoplamento.
Published	08/20/2024	As células foliculares da tireoide armazenam grande quantidade de hormônio tireoidiano sob a forma de {{c1::coloide}}.
Published	08/20/2024	O efeito das tioaminas não se manifesta imediatamente, pois afetam a {{c1::síntese}}, mas não a secreção de hormônio tireoidiano.
Published	08/20/2024	O tratamento com tioaminas frequentemente resulta em formação de {{c1::bócio}}, sendo esses fármacos designados como bociógenos.
Published	08/20/2024	A inibição da produção de hormônio tireoidiano por tioaminas provoca {{c1::hiperplasia}} da glândula tireoide devido à elevação dos níveis de TSH
Published	08/20/2024	Propiltiouracila inibe a tireoide peroxidase e a conversão periférica de {{c1::T4}} em T3, enquanto metimazol inibe apenas a tireoide peroxidase.
Published	08/20/2024	Propiltiouracila tem {{c1::meia-vida curta}}, exigindo administração 3 vezes/dia, enquanto metimazol pode ser tomado 1 vez/dia.
Published	08/20/2024	Efeitos adversos comuns das tioaminas incluem exantema pruriginoso e {{c1::artralgias}}.
Published	08/20/2024	{{c2::Propiltiouracila e metimazol}} podem interferir na síntese de protrombina dependente de {{c1::vitamina K}}, causando hipoprotrombinemia
Published	08/20/2024	{{c1::Agranulocitose, hepatotoxicidade e vasculite}} são complicações raras, porém graves, de propiltiouracila e metimazol. (3)
Published	08/20/2024	Metimazol é geralmente preferido devido à menor incidência de efeitos adversos graves, exceto em {{c1::tempestade tireoidiana}} e {{c2::gravidez}}.
Published	08/20/2024	Propiltiouracila é preferida na tempestade tireoidiana devido à sua capacidade de bloquear a conversão periférica de {{c1::T4}} em T3.
Published	08/20/2024	Durante a gravidez, propiltiouracila é preferida devido ao registro mais extenso de segurança e ao risco de {{c1::aplasia cutis}} com metimazol.
Published	08/20/2024	A maioria dos pacientes tratados com tioaminas pode alcançar remissão e manter {{c1::estado eutireóideo}} após a suspensão dos medicamentos.
Published	08/20/2024	O ipodato é um {{c3::contraste radiológico}} que inibe significativamente a conversão de {{c1::T4}} em T3 através da inibição da {{c2::enzima 5′-desio…
Published	08/20/2024	O β-bloqueador {{c1::esmolol}} é preferido para o tratamento da tempestade tireoidiana devido ao seu rápido início de ação e meia-vida curta.
Published	08/20/2024	Bloqueadores β-adrenérgicos são úteis para sintomas de hipertireoidismo, como {{c1::sudorese, tremor e taquicardia.}} (3)
Published	08/20/2024	Propiltiouracila inibe tanto a {{c2::organificação}} na tireoide quanto a conversão periférica de {{c1::T4}} em T3.
Published	08/20/2024	A conversão de T4 em T3 depende da enzima {{c1::5′-desiodase periférica}}, e inibidores dessa enzima são adjuvantes no tratamento de {{c2::hipertireoi…
Published	08/20/2024	A maior parte do hormônio tireoidiano é sintetizada na glândula tireoide como {{c1::T4}}, mas atua principalmente como {{c2::T3}} nos sítios periféric…
Published	08/20/2024	O lítio, utilizado no tratamento de {{c1::transtorno afetivo bipolar}}, pode causar {{c2::hipotireoidismo}}.
Published	08/20/2024	O lítio é ativamente concentrado na {{c1::glândula tireoide}} e, em altos níveis, inibe a liberação de hormônio tireoidiano das células {{c2::folicula…
Published	08/20/2024	Há evidências de que o lítio pode também inibir a {{c1::síntese}} de hormônio tireoidiano.
Published	08/20/2024	A amiodarona inibe competitivamente a {{c1::5′-desiodase}} tipo I, diminuindo a conversão de T4 em {{c2::T3}} e aumentando as concentrações plasmática…
Published	08/20/2024	A amiodarona pode atuar como homóloga do hormônio tireoidiano em nível de {{c1::receptor}}, devido à sua semelhança estrutural.
Published	08/20/2024	Na tireoidite tipo II, a amiodarona causa {{c1::tireoidite autoimune}}, resultando na liberação excessiva de hormônio tireoidiano do coloide.
Published	08/20/2024	Na tireotoxicose tipo I, a amiodarona provoca aumento de síntese e liberação de {{c1::hormônio tireoidiano}} devido à carga excessiva de iodeto.
Published	08/20/2024	O metabolismo da amiodarona libera iodo na forma de {{c1::iodeto}}, resultando em aumento das concentrações plasmáticas de iodeto e potencial desenvol…
Published	08/20/2024	A amiodarona é um agente antiarrítmico que contém grande concentração de {{c1::iodo}}.
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