Notes in פרק 43 - ניטור נוירומוסקולרי

To Subscribe, use this Key

Status	Last Update	Fields
Published	08/21/2024	עקרונות בסיסיים בניטור נוירומוסקולרי:כשמשתמשים בשיתוק, תמיד צריך לנטר את רמתו. לרוב הניתוחים, מספיק שיתוק של {{c1::1-2}} טוויצ'ים ב - TOF. שיתוק …
Published	08/21/2024	אתרים לגירוי עצבי:ה - Gold standard הוא העצב האולנרי, אך ניתן להשתמש גם ב - Median nerve, Posterior tibial nerve, common peroneal and facial nerves.הא…
Published	08/21/2024	Single twitch stimulation:השיטה הכי ישנה ופשוטה. גירוי בודד בתדירות של {{c1::0.1-1}} הרץ. {{c1::חובה}} לבצע כיול.שיטת הגירוי היחידה שמאפשרת …
Published	08/21/2024	Train of four:4 גירויים סופרה-מקסימליים. גירוי כל {{c1::0.5}} שניות (2הרץ)ה - Fade מתייחס ליחס שבין האמפליטודה של התגובה הרביעית לזו של התגובה הראשונה…
Published	08/21/2024	Double burst stimulation:שני צרורות של גירויים טטאניים קצרים. בתדירות של {{c1::50}} הרץ ובהפרש של {{c1::750}} מילישניות בין ה - Bursts.מתקבלים ש…
Published	08/21/2024	Tetanic stimulation:גירויים חשמליים בתדירות גבוהה ({{c1::50-100}} הרץ)לאחר הגירוי - כיווץ אחד חזק וקבוע של השריר, ולאחרי Fade.בזמן שיתוק על ידי סקולין…
Published	08/21/2024	Post tetanic count stimulation:גירוי טטאני (50 הרץ), שלאחריו 10-15 single twiches שמתחילים {{c1::3}} שניות לאחר הגירוי הטטאני.הגירויים הרבים משחררים ה…
Published	08/21/2024	ציוד ומגבלות טכניות של ניטור נוירומוסקולרי:התנגדות העור עולה כשהטמפרטורה {{c1::יורדת}}. אסור לתת גירוי של יותר מ - {{c1::80mA}}.
Published	08/21/2024	ניטור אובייקטיבי:Mechanomyography (MMG):מודד את הכיווץ ה{{c1::איזומטרי}} של השריר לאחר גירוי עצבי. יש לשים לב שהאגודל מתכווץ וממוקם נכון ביחס למת…
Published	08/21/2024	הערכת עומק הבלוק:Intense neuromuscular block:מתקבל תוך {{c1::3-6}} דקות לאחר מתן NDMBDאין תגובה לשום סוג של גירוי עצבי. רק מינון גבוה של סוגמדקס …
Published	08/21/2024	Depolarizing neuromuscular block (Phase 1 and 2 blocks):בזמן Phase 1, לא נראה {{c1::fade}} ולא נראה {{c1::posttetanic facilitation}}. כלומר …
Published	08/21/2024	דגשים לשימוש נכון בניטור:הדרך המדויקת ביותר לניטור היא ניטור {{c1::אובייקטיבי}}.אם משתמשים בעצב האולנרי, נשים את המדבקות היכן שמרגישים את {{c1::הדופק}…
Published	08/21/2024	תרשים זרימה - מינונים של ניאוסטיגמין וסוגמדקס:תכלוס של מינוני ניאוסטיגמין:אם TOF קטן מ - 2: {{c1::לחכות עד שיהיה לפחות 2}}. אם TOF בין 2-3/TOFR &…
Status	Last Update	Fields