Notes in VT17_170608

To Subscribe, use this Key

Status	Last Update	Fields
Published	08/28/2024	Fråga 1 Strokeutveckling genomgår olika faser i sekvens enligt mönstret: Ischemi - celldöd - fagocytos - glios - ödem - inflammation Ischemi…
Published	09/05/2024	Fråga 2 En 47-årig man har besvärats av torrhosta sedan några månader, men känner sig i övrigt frisk. I status inget anmärkningsvärt, men en hjärt…
Published	09/05/2024	Fråga 3 Mohammed, 51 år, har besvärats av förstorade lymfkörtlar på halsen och i axillerna sedan en tid. Han har haft feber av och till. Man avläg…
Published	08/28/2024	Fråga 4 Cancerceller metastaserar på många olika sätt från den anatomiska lokal där de först uppkommer. Vilken är den mest sannolika slutdestinati…
Published	09/05/2024	Fråga 5 Inga, 63 år, drabbades av en stor infarkt involverande LAD:s försörjningsområde. På fjärde dagen larmas det på avdelningen då Inga plötsli…
Published	08/28/2024	Fråga 6 Du befinner dig på vårdcentral och har just tagit emot en patient som för två månader sedan fått diagnosen hjärtsvikt. Patienten behandlas…
Published	09/05/2024	Fråga 7 En patient har diagnostiserats med tuberkulos. Vilken metod är bäst för att bedöma en patientens smittsamhet? Tuberkulintest (PPD; Mant…
Published	09/05/2024	Fråga 8 En 23-årig läkarstuderande har återvänt till Lund efter att ha tillbringat tre veckor på familjens sommarställe i Stockholms skärgård. Han…
Published	09/05/2024	Fråga 9 En betydande andel av all cancer i världen är associerad med virus. Ett sådant virus är humant papillomvirus (HPV). Det finns över 200 oli…
Published	09/05/2024	Fråga 10 En 14 månaders gammal gosse har under den senaste tiden haft ett besvärligt eksem och lös avföring. Kräkts ca 1 timme efter att han ätit …
Published	09/05/2024	Fråga 11 Vid ett bett av Anopheles-myggan kan man bli infekterad med olika Plasmodium-arter. Det är sporozoiten som då överförs från myggans saliv…
Published	09/05/2024	Fråga 12 Richard anser sig vara en duktig kock, men dessvärre följer han aldrig några hygienregler. Idag ska han bjuda några kompisar på kalla köt…
Published	09/05/2024	Fråga 13 Hos patienter med svår kroniskt obstruktiv lungsjukdom begränsas den fysiska prestationsförmågan ofta av ventilationsförmågan. Vilken av …
Published	09/05/2024	Fråga 14 En 45-årig kvinna söker sin husläkare p g a luftvägsbesvär. Efter att ha studerat blodutstryk meddelar läkaren att hon har neutrofil leuk…
Published	09/05/2024	Fråga 15 Sedan många år utgör MRSA ett globalt hot mot hälsan i både samhälle och sjukvård. Vad innebär MRSA? Att i princip ingen betalaktam-an…
Published	09/05/2024	Fråga 16 Vad är orsaken till hereditärt angioödem? Medfödd brist på C1q Medfödd brist på faktor H Medfödd brist på mannos-bindande lektin…
Published	08/28/2024	Fråga 17 Meningiom är oftast benigna men kan progrediera till atypisk och malign form. Vilket av följande mikroskopiska drag är mest förenligt med…
Published	09/05/2024	Fråga 18 En 50-årig man har hittat ett företag på nätet, där man kan beställa vilka prover man vill och få dem analyserade. Han ville få analysera…
Published	09/05/2024	Fråga 19 Hjärtsvikt är ett syndrom med allvarlig prognos där den kliniska bilden kan skilja sig avsevärt mellan olika patienter. Vilket av följand…
Published	09/05/2024	Fråga 20 En patient som lider av KOL försämras med ökad andfåddhet och ökad mängd sputum vilket dessutom blivit missfärgat (gulgrönt). Du misstänk…
Published	09/05/2024	Fråga 21 Din patient, en ung man, har fått lunginflammation orsakad av Mycoplasma pneumoniae som kräver antibiotikabehandling. Patienten vill gärn…
Published	09/05/2024	Fråga 22 Vid cancerdiagnostik är gradering ett viktigt begrepp. Vilken av följande metoder lämpar sig bäst för gradering? a. MR-kamera b. PE…
Published	09/05/2024	Fråga 23 Vilka tre komplementfaktorer deltar i opsonisering? C5, C6, C7 C3dg, MASP, C1-inhibitor C5a, C3a, C4a C3b,iC3b,C4b
Published	09/05/2024	Fråga 24 En kvinna insjuknar i vattkoppor två dagar efter förlossningen. Vilken konsekvens får det för barnet? Barnet löper ingen risk att insj…
Published	08/28/2024	Fråga 25 En 46-årig man utvecklar gradvis under en vecka en slapp symmetrisk förlamning i bägge underbenen. När du tar anamnes framkommer det att …
Published	09/05/2024	Fråga 26 Resistenta bakterier drabbar många patienter i sjukvården, inte sällan med dödsfall som följd. Det största hotet kommer från stammar som …
Published	09/05/2024	Fråga 27 Du skriver tentamen i patobiologi. Du börjar bli trött och märker hur tankarna glider iväg. Du är törstig, det skulle smaka gott med lite…
Published	09/05/2024	Fråga 28 Emma, 23 år, har "back-packat" i bortre Asien. I två års tid har hon levt under enkla förhållanden på landsbygden. Emma kom hem till Sver…
Published	09/05/2024	Fråga 29 En 41-årig man har hjärttransplanterats på grund av en besvärlig jättecellsmyokardit. I bilden nedan ser du en hjärtbiopsi två månader ef…
Published	08/28/2024	Fråga 30En 51-årig tidigare frisk man kommer till akutmottagningen p g a små punktformigablödningar på underbenen och näsblödning som dock upphört. Ha…
Published	09/05/2024	Fråga 31 Familjär hyperkolesterolemi kan ses hos individer som insjuknar i hjärtkärlsjukdom i förhållandevis unga år. Vid behov kan diagnosen fast…
Published	09/05/2024	Fråga 32 En patient uppvisar vid spirometri sänkt TLC och VC samt höjd FEV1/VC-kvot. Vilken av följande histologiska bilder är mest sannolik vid d…
Published	09/05/2024	Fråga 33 Din sista patient för dagen är en 30 år ung man som inremitterats från distriktsläkaren i Hörby på grund av hemoptys (hostar blod). Den r…
Published	09/05/2024	Fråga 34 Penicillin började användas under andra världskriget. Därefter dröjde det inte många år förrän Staphylococcus aureus började bli resisten…
Published	08/28/2024	Fråga 35 Epithelial-to-mesenchymal transition (EMT) är en biologisk process som tillåter en epitelcell genomgå flera biokemiska förändringar som g…
Published	09/05/2024	Fråga 36 Det finns fler än 50 subtyper av lymfom och de flesta uppstår från B-lymfocyter. Lymfom drabbar patienter i alla åldrar, men vissa är van…
Published	09/05/2024	Fråga 37 En 28-årig nedgången man inkommer till akutmottagningen. Han yrar och talar osammanhängande. Han är febril 39°C med puls 130/minut och bl…
Published	08/28/2024	Fråga 38 Du utreder på mottagningen en 65-årig man som har högt blodvärde (Hb 183 g/L).Vilket av nedanstående fynd i den vidare utredningen talar …
Published	09/05/2024	Fråga 39 En 2-åring flicka har haft upprepade svårbehandlade abscesser på olika ställen i huden. Dessa har orsakats av olika bakteriearter, bl a s…
Published	09/05/2024	Fråga 40 En 66-årig kvinna söker för nytillkommen andfåddhet vid ansträngning som debuterat efter en förkylning. Förkylningen har släppt sedan två…
Published	09/05/2024	Fråga 41 Tumörer kan både vara godartade eller elakartade. Vad kännetecknar skillnaden mellan benigna och maligna tumörer när det gäller different…
Published	09/05/2024	Fråga 42 En 53-årig man med blodgruppen B RhD-negativ har drabbats av leversvikt och behöver transfunderas med plasma p g a för låg produktion av …
Published	09/05/2024	Fråga 43 70-årig man med huvudvärk och hög sänka (98). I bilden nedan ser du detalj från biopsi från ett kärl (del av kärlväggen). Vilken är den m…
Published	09/05/2024	Fråga 44 Bland de flesta cancerformer finns en andel patienter som har en släkthistoria med väldigt många cancerfall, ofta med ett autosomalt domi…
Published	09/05/2024	Fråga 45 På vårdavdelningen ligger sedan fem dagar en 72-årig kvinna med intravenös antibiotikabehandling p g a pneumoni. Leukocyter som initialt …
Published	09/05/2024	Fråga 46 Vid kontroll av en 57-årig kvinna, som senaste månaden känt sig trött och orkeslös, upptäcks ett patologiskt blodstatus med följande blod…
Published	09/05/2024	Fråga 47 En ung man utvecklar peritonit efter ett buktrauma. Under operation sugs illaluktande purulent material från det smittade området. Gramfä…
Published	09/05/2024	Fråga 48 En 40-årig kvinna söker för sänkt kondition. Du undersöker henne med blodprov och ultraljud hjärta. Hon har förhöjt NT-proBNP och ultralj…
Published	09/05/2024	Fråga 49 Vilket av följande påståenden stämmer bäst för Candida albicans? Infektion uppkommer vanligen genom endogen smitta Är känslig för p…
Published	09/05/2024	Fråga 50 Antalet fall av kikhosta ökar i Sverige, varav många är små barn. Kikhosta är särskilt farligt för små barn och kan bli livshotande för s…
Published	09/05/2024	Fråga 51 Individer med kronisk granulomatös sjukdom (defekta neutrofila granulocyter) drabbas ofta av sepsis orsakad av Staphylococcus aureus. Vil…
Published	09/05/2024	Fråga 52 Sven, 47 år, söker sedan han efter att ha varit förkyld i någon vecka nu fått feber, andningskorrelerade bröstsmärtor och en svår, okontr…
Published	09/05/2024	Fråga 53 Under några dagar har flera barn på Ellas dagis insjuknat med kräkningar, frekventa diarréer och lite feber. Man tolkar det som ett virus…
Published	09/05/2024	Fråga 54 En patient får ett smärtstillande läkemedel ordinerat att intas två gånger dagligen kl 8 och kl 20. Patienten upplever ofta smärta och må…
Published	09/05/2024	Fråga 55 Hepatit B-virus infekterar hepatocyter och det immunologiska svaret orsakar leverskada. Det finns olika behandlingsalternativ (bland anna…
Published	09/05/2024	Fråga 56 I en mellanstor stad i Sverige insjuknar mycket plötsligt ett 20-tal personer i "maginfluensa" under en dag i december. De sjuka har det …
Published	09/05/2024	Fråga 57 Patienter med familjär hyperkolesterolemi uppvisar ofta spiders och arcus corneae arcus corneae och urglasnaglar xantelasmata oc…
Published	09/05/2024	Fråga 58 En 19-årig man söker dig för flytning från uretra. I ett gramfärgat utstryk av uretrasekret ses rikligt med neutrofiler och gramnegativa …
Published	09/05/2024	Fråga 59 Rökning orsakar cirka 80-90 % av all lungcancer, men kopplingen till rökning varierar mellan olika typer av lungcancer, där man för vissa…
Published	09/05/2024	Fråga 60 Grupp A streptokocker är en vanlig orsak till tonsillit samt hud- och mjukdelsinfektioner. Efter det akuta tillståndet kan en följdsjukdo…
Published	09/05/2024	Fråga 61 En tjugofemårig man från Kenya har tre veckors anamnes på buksmärtor, feber och nattsvettningar. Utredning visar en 15 cm stor tumör till…
Published	08/28/2024	Fråga 62 En 24-årig student meddelar sina kamrater att han hoppar över eftermiddagens föreläsningar för att han känner sig febrig. Två dagar senar…
Published	09/05/2024	Fråga 63 Immunsupprimerade individer, t ex transplanterade patienter, kan drabbas av svåra virusinfektioner. Vilket av följande virus är mest vanl…
Published	08/28/2024	Fråga 64 52-årig, storrökande man med blodiga upphostningar, trötthet och viktnedgång under en dryg månad. B-SR 75, Hb 110, CRP 26, S-Ca 3,0 (2,2 …
Published	09/05/2024	Fråga 65 Immunförsvaret mot virus inkluderar flera olika effektormolekyler och celler. Typ 1 interferoner räknas till det tidiga och medfödda immu…
Published	09/05/2024	Fråga 66 En 35-årig man med astma korrigerades i 30-årsåldern för ett medfött fel på mitralisklaffen (detektion först då symptom på hjärtsvikt upp…
Published	09/05/2024	Fråga 67 Infektion med hepatitvirus kan predisponera för utveckling av levercellscancer. För vilka av de hepatitvirus som förekommer i Sverige ser…
Published	08/28/2024	Fråga 68 Vilken av följande är den vanligaste dödsorsaken i Sverige? Cancer Infektiös sjukdom Neurologisk sjukdom Hjärt-kärlsjukdom&nb…
Published	09/05/2024	Fråga 69 Flera parasiter infekterar levern, antingen under sina utvecklingsstadier eller som vuxna parasiter. Vilka av följande tre parasiter orsa…
Published	09/05/2024	Fråga 70 En 70-årig man insjuknar med plötsliga retrosternala bröstsmärtor som ger vika efter fyra timmar. När du träffar honom på din distriktslä…
Published	09/05/2024	Fråga 71 Din patient är ordinerad Doxyferm® pga pneumoni och skall erhålla infusion under sju dygn. Läkemedlet ska administreras genom intravenös …
Published	09/05/2024	Fråga 72 Alla svenskar vaccineras mot tetanus (stelkramp). Vilket av följande alternativ stämmer bäst beträffande tetanusvaccin och dess verkanmek…
Published	09/05/2024	Fråga 73 Olle är 12 år och kommer i sällskap med sin mamma till barnmottagningen där du är läkare. Anledningen till besöket är att Olle de senaste…
Published	09/05/2024	Fråga 74 Rudolf är 36 år och söker läkare för luftvägsproblem. Han är rökare sedan många år tillbaka. En biopsi från höger huvudbronk visar att de…
Published	09/05/2024	Fråga 75 Rune 60 år, har arbetat som byggnadsarbetare sedan 20 års ålder. Han har en tablettbehandlad hypertoni och allergisk astma som behandlas …
Published	09/05/2024	Fråga 76 En ung man söker sin husläkare p g a rodnade, ringformade multipla hudförändringar framför allt i ljumskarna. Tillståndet har pågått i fl…
Published	09/05/2024	Fråga 77 En 21-årig man söker på vårdcentralen för problem med återkommande luftvägsinfektioner sedan cirka fem år tillbaka. Av journalen framgår …
Published	09/05/2024	Fråga 78 En 58-årig man, icke rökare, söker för hosta som vid något tillfälle varit blodtillblandad. Utredning med lungröntgen visade en rundad ci…
Published	09/05/2024	Fråga 79 Hepatitvirusen har olika smittvägar och skiljer sig åt i förmågan att ge upphov till kronisk infektion. Vilket av följande påståenden öve…
Published	09/05/2024	Fråga 80 Gustav, 74 år, lider sedan många år av KOL med emfysem. Han behandlas med lång- och kortverkande β2-agonister samt inhalationssteroider. …
Published	09/05/2024	Fråga 81 En lysogen bakterie kan ses lite som "en tickande bomb". Vad avses med begreppet lysogen bakterie? Bakterie som bär på en profag Ba…
Published	09/05/2024	Fråga 82 En patient inkommer till akuten med feber, afasi och kramper. Du misstänker herpes- encefalit. Du gör en lumbal punktion och skickar likv…
Published	08/28/2024	Fråga 83 Bilden visar tonsillherniering, d v s till följd av högt intrakraniellt tryck har lillhjärnstonsillerna pressats ner genom foramen magnum…
Published	09/05/2024	Fråga 84 Bilden nedan visar ett skänkelblock. Vad gäller för skänkelblocket som visas? Skänkelblocket är vänstersidigt vilket är ett tecken på …
Published	09/05/2024	Fråga 85 Du arbetar på en vårdcentral utanför Stångby där Karl, 70 år, har bokat en tid på grund av smärta i bröstet. Smärtan har funnits där i et…
Published	09/05/2024	Fråga 86 Din patient har en subakut bakteriell endokardit orsakad av alfa-hämolytiska (viridans) streptokocker. Du påminner dig att dessa bakterie…
Published	09/05/2024	Fråga 87 Pelle är 60 år och tidigare väsentligen frisk. Inför en knäplastikoperation mäter man följande prover på Pelle: Trombocyter 250 x 109/L (…
Published	09/05/2024	Fråga 88 En tidigare frisk 36-årig man söker p g a tilltagande andfåddhet vid ansträngning. I fysikaliskt status noterar du ett systoliskt strävt …
Published	09/05/2024	Fråga 89 Vissa immunbristtillstånd är extremt ovanliga, medan andra är relativt vanliga. Nedan finns olika förslag på rangordning av immunbristtil…
Published	09/05/2024	Fråga 90 Lungsjukdomar resulterar i försämrad lungfunktion som grovt brukar delas in i två typer: restriktiv och obstruktiv lungfunktionsbegränsni…
Published	09/05/2024	Fråga 91 När kan du säga att patienten upplevt tidpunkten bot vid en cancersjukdom? När de sjuka överlevt 30 år av cancersjukdomen När de sj…
Published	09/05/2024	Fråga 92 Globalt uppskattas mer än 800 miljoner människor vara smittade med hakmask. Hakmaskinfektion leder till a. folsyrabrist b. A-vitaminbris…
Published	09/05/2024	Fråga 93 Toxic shock syndrome (TSS) är ett fruktat tillstånd associerat med Staphylococcus aureus och polyklonal T-cellsaktivering. Vilken virulen…
Published	09/05/2024	Fråga 94 En 20-årig man med blodgrupp A RhD-negativ inkommer till sjukhuset efter en bilolycka med flera skadade. Han har ådragit sig en stor blöd…
Published	09/05/2024	Fråga 95 Hilda, 19 år, söker då hon har kraftiga menstruationer och även problem med näsblödningar. Hennes mamma hade stora blödningar i samband m…
Published	09/05/2024	Fråga 96 Vilken är den vanligaste orsaken till förvärvad mitralisstenos? Genetisk predisposition Rheumatisk feber Arterioskleros Endok…
Published	09/05/2024	Fråga 97 Olika farmakologiska processer/storheter har enheter vars värde ger information som kan vara viktig vid dosering av läkemedel. 100 ml per…
Published	09/05/2024	Fråga 98 Under sommar och höst är aseptiska meningiter som vanligast, i sällsynta fall kan de uppnå epidemiska proportioner. Vilken mikroorganism …
Published	09/05/2024	Fråga 99 Trots att AIDS-utveckling vid HIV-infektion numer går att förhindra genom antiretroviral kombinationsbehandling finns det ännu inte någon…
Published	09/05/2024	Fråga 100 Under senare år har en fruktad epidemisk stam av Clostridium difficile - benämnd typ 027/NAP1 - fått stor uppmärksamhet i västvärlden. V…
Published	09/05/2024	Fråga 101 I din kommun konstaterades nyligen hög förekomst av Cryptosporidium, en klor-resistent protozo, i det kommunala vattnet efter att ett an…
Published	09/05/2024	Fråga 102 Neuroaminidas-hämmare är ett antiviralt medel som utvecklats för att förhindra spridning av influensa A och B-virus. Vilket steg i virus…
Published	08/28/2024	Fråga 103 Den insulinresistens som föreligger vid typ 2 diabetes samt vid det metabola syndromet ger upphov till dyslipidemi (rubbningar i blodlip…
Published	09/05/2024	Fråga 104 Vilka av följande tre bakteriella virulensfaktorer är centrala vid E. coli-orsakad pyelonefrit? Flageller, resistens mot MAC (C5-C9),…
Published	09/05/2024	Fråga 105 En rutinmässig lungfunktionsundersökning avspeglar olika aspekter av lungfunktion. Vilken av nedanstående variabler ger bäst information…
Published	08/28/2024	Fråga 106 Vilken är den vanligaste typen av demenssjukdom? Vaskulär demens Alzheimers sjukdom Mixed (Alzheimer och Vaskulär) demens Le…
Published	09/05/2024	Fråga 107 Ofta väcks misstanken om blodsjukdom utifrån ett avvikande rutinblodstatus vid prov taget av andra skäl än symptom från sådan sjukdom. I…
Published	09/05/2024	Fråga 108 Till vad på NK-celler binder antikropp vid antikroppsmedierad cell cytotoxicitet (ADCC)? a. P-selectin b. L-selectin c. Komplementrecep…
Published	09/05/2024	Fråga 109 Inför operation av ett aorta-aneurysm tar man prov för blodgruppering på Linnea, en 75-årig rökare som tidigare har varit väsentligen fr…
Published	09/05/2024	Fråga 110 Efter påståendet för ett antal år sedan att mässlingsvaccin kunde orsaka autism sjönk vaccinationstäckningen dramatiskt i många länder. …
Published	09/05/2024	Fråga 111 Ett nyfött barn bedöms ha bakteriell meningit. Vilka två bakterier bör misstänkas i första hand? Listeria monocytogenes och Neisseria…
Published	09/05/2024	Fråga 112 Du går jour på SUS när de ringer dig från hjärtavdelningen. De vill att du ska skynda dig upp till avdelningen för att titta på ett EKG …
Published	09/05/2024	Fråga 113 Inom varje typ av cancer finns undergrupper med olika biologiska särdrag. Ofta har dessa grupper också skilda kliniska förlopp. En under…
Published	08/28/2024	Fråga 114 Obduktionslagen reglerar i vilka fall en klinisk obduktion får utföras om avlidnes inställning till obduktion är okänd. Om en avlidens i…
Published	09/05/2024	Fråga 115 Under utredning av en patient med bröstcancer görs genetiska analyser. Man finner då en mutation i BRCA1, inte bara i tumörcellerna, uta…
Published	09/05/2024	Fråga 116 Vid en ultraljudsundersökning av en gravid kvinna upptäcker Du tecken på att fostret har svåra missbildningar. Under diskussionen om ors…
Published	08/28/2024	Fråga 117 Vilken är den prognostiskt mest betydelsefulla faktorn vid en akut stor hjärtinfarkt? Att patienten är av kvinnligt kön Att patien…
Published	09/05/2024	Fråga 118 Lungemboli är en potentiellt dödlig sjukdom. Vilken av följande faktorer har minst koppling till risk för lungemboli? Arterioskleros …
Published	08/28/2024	Fråga 119 Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) är en sjukdom som riskerar drabba främst vitsubstans och basala ganglier hos lymfompati…
Published	09/05/2024	Fråga 120 En 27-årig kvinna är gravid i vecka 20. Hon har en tidigare okomplicerad graviditet där barnet nu är 2 år och helt normalt utvecklat och…
Status	Last Update	Fields