Notes in Lupus Eritematoso Sistémico

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Published	05/29/2023	¿Qué es el lupus eritematoso sistémico?{{c1::Enfermedad autoinmune en la que trastornos complejos del sistema inmunitario dan lugar a&n…
Published	05/29/2023	¿Cómo se puede explicar la forma en que se produce el lupus?{{c1::Ocurre una producción de auto anticuerpos y complejos inmunes en hu&#…
Published	05/29/2023	¿A qué edad suele iniciar el lupus?{{c1::Generalmente inicia entre los 16 – 40 años.→ 28 años +/- 12 años …
Published	05/29/2023	¿En qué población es más frecuente el lupus?{{c1::Predomina en: mujeres en etapa fertil (90%) raza negra asiaticos hispanos ------…
Published	05/29/2023	¿Qué elementos se consideran factores de riesgo o gatillantes de LES?✓ {{c1::Sexo femenino}}✓ {{c1::Estrógenos estró…
Published	05/29/2023	¿Qué elemento se considera un factor protector frente al LES?{{c1::Lactancia materna → Por aumento de niveles de progesterona …
Published	05/29/2023	¿Cómo suele iniciar clínicamente el LES?{{c1::Generalmente hay una etapa asintomática, en la cual solo podríamos encontrar pa…
Published	05/29/2023	¿Qué síntomas suelen predominar al inicio de un LES?{{c1::Síntomas generales o limitados a un solo órgano o si…
Published	05/29/2023	¿Qué produce los periodos sintomáticos del LES?{{c1::Existe una crisis que la gatilla (en mujeres los peak de estrógenos por ejemp…
Published	05/29/2023	¿Cómo cursa crónicamente el LES?{{c1::Cursa con períodos de exacerbación y remisión, y en el 10-40 % de los pa…
Published	05/29/2023	¿Cúales son los síntomas de compromiso del estado general que aparecen con el LES?{{c1::Debilidad y fatigaFebrícula o fiebreP&#xE9…
Published	05/29/2023	¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento del lupus?{{c1::El objetivo principal es prolongar la supervivencia, evitar el daño de &…
Published	05/29/2023	¿Cuáles son los fármacos principales en el tratamiento del lupus?{{c1::Antimaláricos::Tipo de fármacos}}→ {{c1::Hidrox…
Published	05/29/2023	¿Cuáles son los antimaláricos usados para tratar el LES y sus dosis?• {{c1::Hidroxicloroquina VO::Fármaco}} → {{c1::…
Published	05/29/2023	¿Qué fármacos (adicionales a antimaláricos) se usan para el control de brotes de lupus?• {{c1::Glucocorticoides::Tipo de f&…
Published	05/29/2023	En el tratamiento de lupus, el uso de {{c1::Inmunosupresores::Fármacos}} o {{c1:: inmunomoduladores::Fármacos}} permite {{c2::reducir las do…
Published	05/29/2023	Tratamiento del lupus en su forma leve:{{c1::Prednisona::Fármaco}} → {{c1::≤7,5 mg/d::Dosis}}
Published	05/29/2023	Tratamiento del lupus en forma moderada:{{c1::Prednisona::Fármaco}} → {{c1::≤15 mg/d::Dosis}}→ {{c1::Fármaco en combina…
Published	05/29/2023	El tratamiento de la forma grave de lupus (compromiso de organos importantes), incluyendo exacerbaciones graves, consiste en:En pacientes agudos: {{c1…
Published	05/29/2023	El tratamiento de la forma grave de lupus (compromiso de organos importantes), incluyendo exacerbaciones graves, consiste en:En pacientes agudos: ...E…
Published	05/29/2023	Despues de objener una mejoría de la exacervación del lupus, ¿Qué modificaciones deben hacerse al tratamiento con glucocorticoides…
Published	05/29/2023	En pacientes con LES con {{c1::actividad moderada-elevada y persistente* a pesar del tratamiento estándar::Estado enfermedad}} se puede…
Published	05/29/2023	¿Cuáles son las principales medidas para evitar exacerbaciones por lupus?{{c1::1) evitar la exposición a la luz solar2) …
Published	05/29/2023	¿Qué intervenciones adicionales deben realizarse junto al tratamiento de lupus?1. {{c1::Prevención osteoporosis*}}2. {{c1::Combatir fac…
Published	05/29/2023	En pacientes con lupus es importante la vacunación, pero debe hacerse solo cuando {{c1::la enfermedad no está activa::Estado enfermedad}}
Published	05/29/2023	¿Cuál es la medida no farmacológica contra las lesiones cutáneas causadas por el lupus?{{c1::Evitar la exposición a la l…
Published	05/29/2023	Tratamiento tópico para las lesiones cutáneas provocadas por LES:Pomadas y cremas que contienen → {{c1::Glucocorticoides::F…
Published	05/29/2023	Tratamiento sistémico para las lesiones cutáneas provocadas por LES:{{c1::Fármacos antimaláticos::Tipo de fármaco}}• {…
Published	05/29/2023	En casos refractarios de lesiones cutáneas por LES, considerar como tratamiento sistémico:• {{c1::Metotrexato::Fármaco}} &#x2192…
Published	05/29/2023	Respecto a las manifestaciones musculoesqueléticas (artritis, artralgias y mialgias) causadas por lupus, ¿Cuáles son los fármacos …
Published	05/29/2023	Respecto a las manifestaciones musculoesqueléticas (artritis, artralgias y mialgias) causadas por lupus, ¿Con qué fármacos se trat…
Published	05/29/2023	¿Cuáles son los criterios cutáneos/orales/oftalmológicos que considera la clasificación SLICC para el diagnóstico de lup…
Published	05/29/2023	¿Qué criterios musculoesqueléticos considera la clasificación SLICC para el diagnóstico de lupus?{{c1::Enfermedad articular &…
Published	05/29/2023	¿Qué criterios cardiopulmonares considera la clasificación SLICC para el diagnóstico de lupus?{{c1::Serositis → Pleuritis (…
Published	05/29/2023	¿Qué criterios renales o nefrológicos considera la clasificación SLICC para el diagnóstico de lupus? {{c1::Proteinuria (>0…
Published	05/29/2023	¿Qué criterios neurológicos considera la clasificación SLICC para el diagnóstico de lupus?{{c1::Presencia de Convulsiones o P…
Published	05/29/2023	¿Cuáles son los criterios hematológicos considera la clasificación SLICC para el diagnóstico de lupus?{{c1::Anemia hemol&#xED…
Published	05/29/2023	¿Cuáles son los criterios inmunológicos que considera la clasificación SLICC para el diagnóstico de lupus? {{c1::ANA (+)Anti-…
Published	05/29/2023	¿Cómo se confirma el diagnóstico de LES con los criterios SLICC?{{c1::Despues de excluir diagnosticos alternativos, se requiere el cump…
Published	05/29/2023	Para el lupus inducido por fármacos, ¿Cuál es la principal medida no farmacológica para manejarlo?{{c1::La interrupción del m…
Published	05/29/2023	Para el lupus inducido por fármacos, ¿Cuál es la principal medida farmacológica para manejarlo?{{c1::En raras ocasiones es necesar…
Published	05/29/2023	Para el lupus inducido por fármacos, pueden usarse {{c1::Glucocorticoides::Fármacos}} para {{c2::el control rápido de la inflamaci&#xF3…
Published	05/29/2023	Los pacientes con lupus inducido por {{c1::hidralazina::Fármaco}} a menudo requieren {{c2::tratamiento inmunosupresor::Tratamiento}}.
Published	05/29/2023	¿Qué resultado en los marcadores inflamatorios suelen hallarse en el lupus?{{c1::VHS elevadaPCR normal o ligeramente elevada → hay un…
Published	05/29/2023	¿Qué alteraciones en el hemograma suelen presentarse con el lupus?{{c1::Anemia normocrómica (anemia de trastorno crónico), menos f…
Published	05/29/2023	¿Qué alteraciones en los examenes de laboratorio pueden hacer sospechar una nefritis lúpica?{{c1::Aumento de creatinina y urea en suero…
Published	05/29/2023	¿Por qué ocurren trastornos de coagulación en pacientes con lupus?{{c1::Se deben a la presencia de anticuerpos contra factores de coagu…
Published	05/29/2023	En adición a los examenes de rutina, para apoyar el diagnóstico de lupus se deben pedir examenes inmunológicos, entre los que se encuen…
Published	05/29/2023	En la evaluación de un posible lupus, el hallazgo de {{c1::Anti-Ro/La::Autoanticuerpos}} puede asociarse clínicamente a {{c2::Síndrome …
Published	05/29/2023	En la evaluación de un posible lupus, el hallazgo de {{c1::Anti-ADNbc::Autoanticuerpos}} puede asociarse clínicamente a {{c2::Nefritis l&#xF…
Published	05/29/2023	En la evaluación de un posible lupus, el hallazgo de {{c1::Anti-Sm::Autoanticuerpos}} puede asociarse clínicamente a {{c2::Nefritis lúp…
Published	05/29/2023	En la evaluación de un posible lupus, el hallazgo de {{c1::Anti-RNP::Autoanticuerpos}} puede asociarse clínicamente a {{c2::Enfermedad mixta…
Published	05/29/2023	En la evaluación de un posible lupus, el hallazgo de {{c1::Histonas::Autoanticuerpos}} puede asociarse clínicamente a {{c2::Artritis y seros…
Published	05/29/2023	Cuando un paciente consulta, ¿qué manifestaciones mucocutáneas hacen tener en cuenta al lupus como diagnóstico diferencial?{{c1::L…
Published	05/29/2023	Cuando un paciente consulta, ¿qué manifestaciones cardiorespiratorias hacen tener en cuenta al lupus como diagnóstico diferencial?{{c1::DisneaDolor pl…
Published	05/29/2023	Cuando un paciente consulta, ¿qué manifestaciones musculoesqueléticas hacen tener en cuenta al lupus como diagnóstico diferencial?…
Published	05/29/2023	Cuando un paciente consulta, ¿qué manifestaciones neurológicas hacen tener en cuenta al lupus como diagnóstico diferencial?{{c1::PsicosisConvulsiones→…
Published	05/29/2023	Cuando un paciente consulta, ¿qué manifestaciones vasculares hacen tener en cuenta al lupus como diagnóstico diferencial?{{c1::RaynaudR…
Published	05/29/2023	Un paciente se presenta con el siguiente signo. ¿Qué hallazgos o métodos permiten orientar el diagnóstico a lupus? …
Published	05/29/2023	¿Qué manifestaciones musculoesqueléticas suelen aparecer en el LES?• {{c1::Artralgias y/o mialgias*}}• {{c1::Tendinitis y…
Published	05/29/2023	¿Qué características tienen las artralgias que se manifiestan en el lupus?• Distribución: {{c1::Migratorias}}• Car&#…
Published	05/29/2023	¿En qué porcentaje de pacientes aparecen manifestaciones renales derivadas del lupus?{{c1::Se desarrollan en ~50 % de los pacientes.→ Es una causa sig…
Published	05/29/2023	Los compromisos renales del LES, o nefritis lúpica, se desarrolla principalmente como resultado del {{c1::depósito de inmunocomplejos}}
Published	05/29/2023	¿Cómo puede cursar la nefritis lúpica? (7){{c1::glomerulonefritis crónica, glomerulonefritis rápidamente progresiva, insuficiencia renal aguda, reducc…
Published	05/29/2023	¿Cómo puede manifestarse el LES cuando afecta al sistema resiratorio? (5){{c1::Pleuritis seca o exudativa (en ~50 % de los pacientes);…
Published	05/29/2023	¿Qué manifestaciones digestivas pueden aparecer en LES? (5){{c1::Disfagia (infrecuente, suele deberse a trastornos de la motilidad esof…
Published	05/29/2023	¿Frente a qué manifestaciones se puede sospechar un LES?Habitualmente en {{c1::una mujer joven (adolescente o <30 años)::Tipo de pac…
Published	05/29/2023	¿Frente a qué manifestaciones se puede sospechar un LES?Habitualmente en {{c1::una mujer joven (adolescente o <30 años)::Tipo de pac…
Published	05/29/2023	¿Frente a qué manifestaciones se puede sospechar un LES?Habitualmente en {{c1::una mujer joven (adolescente o <30 años)::Tipo de pac…
Published	05/29/2023	¿Frente a qué manifestaciones se puede sospechar un LES?Habitualmente en {{c1::una mujer joven (adolescente o <30 años)::Tipo de pac…
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Published	05/29/2023	¿Qué exámenes de función renal podemos utilizar para evaluar un posible lupus (y nefritis lúpica)? {{c1::ElectrolitosBUNCreat…
Published	05/29/2023	¿Qué hallazgos en el análisis de orina orientan al diagnóstico a lupus?{{c1::Proteinuria (en un 95 % de pacientes con nefritis l&#…
Published	05/29/2023	Ya con los resultados de los exámenes de orina y función renal, ¿Con qué hallazgos se debe realizar una biopsia renal para guiar e…
Published	05/29/2023	¿Cuáles son las principales manifestaciones mucocutáneas del lupus?{{c1::Lupus cutáneo agudo → En 60-80% de los casosLupus …
Published	05/29/2023	¿Con qué manifestaciones se reconoce el lupus cutáneo agudo?{{c1::Eritema (rash) malarFotosensibilidadÚlceras en mucosa oral o nas…
Published	05/29/2023	¿Cómo se describe el Rash malar visto en el lupus cutáneo agudo?{{c1::Eritema de distribución malar (mejillas y puente de la nariz…
Published	05/29/2023	¿Cuál es el nombre del signo o facie que se observa en las siguientes imágenes? ¿Cómo se describe?PistaObservar que se respetan los pliegues nasolabia…
Published	05/29/2023	¿Cuánto es el tiempo de evolución del lupus cutáneo agudo?{{c1::El eritema puede durar horas, días o semanas.Con frecuencia r…
Published	05/29/2023	¿Cuál es un diagnóstico diferencial del lupus cutáneo agudo?{{c1::La rosácea → puede presentarse con eritema malar y p…
Published	05/29/2023	¿Cómo se describen las lesiones del lupus cutáneo subagudo?{{c1::Comienza como pápulas pequeñas, eritematosas y ligeramente e…
Published	05/29/2023	¿Cuál es la distribución del lupus cutáneo subagudo?{{c1::Los sitios más comunes de afectación están algo fotodistr…
Published	05/29/2023	¿A qué detonantes se asocia usualmente el lupus cutáneo subagudo?{{c1::→ Luz solar→ Lupus inducido por fármacos …
Published	05/29/2023	¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales del lupus cutáneo subagudo?{{c1::El diagnóstico diferencial de lupus cutáneo …
Published	05/29/2023	¿Qué signos hematológicos al examen físico es posible observar en pacientes con lupus?{{c1::Linfadenopatías → en ~50 %…
Published	05/29/2023	Respecto a los trastornos hematológicos producidos por el LES, la anemia inmunohemolítica y el púrpura trombocitopénica idiop&#xE1…
Published	05/29/2023	¿Cuáles son los inmunosupresores considerados eficaces para el tratamiento de la anemia inmunohemolítica y la púrpura trombocitop&…
Published	05/29/2023	¿Cuál es el tratamiento para la leucopenia provocada por LES?→ {{c1::Generalmente no requiere tratamiento, ya que responde bien a glu…
Published	05/29/2023	¿Cuál es el tratamiento principal para la serositis causada por el LES?Usar {{c1::AINE}} o {{c1::glucocorticoides → }}{{c1::prednisona …
Published	05/29/2023	¿Cómo se describen las lesiones provocadas por el lupus discoide?{{c1::Placas discretaseritematosasalgo induradascubiertas por una escama ad…
Published	05/29/2023	¿Dónde suelen localizarse las lesiones provocadas por el lupus discoide?{{c1::El LED afecta con mayor frecuencia a la cara, el cuello y el c…
Published	05/29/2023	¿De qué manera se puede manifestar el LES desde el punto de vista del sistema cardiovascular?{{c1::Pericarditis exudativa (en 50 % de los pa…
Published	05/29/2023	¿Cuáles son las manifestaciones neurológicas más frecuentes que se presentan por LES?{{c1::Frecuentes (5-15% de los pacientes): ACV → AIT o ACV isquém…
Published	05/29/2023	¿Qué trastornos vasculares provoca el LES?{{c1::Síndrome de Raynaud (15-40% de los pacientes)Vasculitis (11-36% de los pacientes)Trasto…
Published	05/29/2023	¿Qué tipos de vasculitis puede provocar el LES?{{c1::La afectación de los vasos pequeños es la más frecuente y suele manifest…
Published	05/29/2023	En contexto de LES, ¿Cómo se presentan clínicamente las vasculitis?{{c1::La vasculitis cutánea de vasos pequeños puede manifestarse como: púrpura pal…
Published	05/29/2023	¿Qué signos cutáneos provocan los trastornos vasculares del LES? {{c1::síndrome de Raynaud (en un 15-40 % de los pacientes), lived…
Published	05/29/2023	La enfermedad tromboembólica puede complicar el LES, particularmente en el contexto de presencia de {{c1::anticuerpos antifosfolípidos}}.
Published	05/29/2023	El Lupus neuropsiquiátrico se trata con {{c1::Glucocorticoides::Fármacos}} y {{c1::otros fármacos inmunosupresores (por lo general…
Published	05/29/2023	Si los síntomas del lupus neuropsiquiátrico se relacionan con los anticuerpos antifosfolipídicos, adicionalmente utilizar fármacos…
Published	05/29/2023	En caso de lupus neuropsiquiátrico, además del tratamiento en contra del proceso inmune, se debe realizar {{c1::tratamiento sintomático…
Published	05/29/2023	En casos refractarios de lupus neuropsiquiátrico, se puede utilizar {{c1::Rituximab}}
Published	05/29/2023	En caso de que no se cumplan suficientes criterios para el diagnóstico de LES, puede considerarse el diagnóstico en pacientes con LES probab…
Published	05/29/2023	Nombra algunos diagnósticos diferenciales del LES{{c1::EMTC, síndrome de Sjögren, AR incipiente, vasculitis sistémica, s…
Published	05/29/2023	El eritema facial del LES debe ser diferenciado de: → {{c1::la rosácea::Diagnóstico diferencial}}, → {{c1::dermatitis seborrei…
Published	05/29/2023	Para los pacientes con LES en remisión completa, sin daño orgánico y sin comorbilidades, se recomiendan controles cada {{c1::6-12 …
Published	05/29/2023	Para la evaluación de actividad de LES y el diagnóstico de agudizaciones se deben evaluar: → {{c1::aparición de n…
Published	05/29/2023	Para la evaluación de actividad de LES y el diagnóstico de agudizaciones, entre los síntomas clínicos que se deben …
Published	05/29/2023	Para la evaluación de actividad de LES y el diagnóstico de agudizaciones, los parámetros de laboratorio que se deben eva…
Published	05/29/2023	¿Cuándo puede considerarse la remisión del LES?{{c1::Se considera Remisión, cuando los anticuerpos negativizan y la clínica e…
Published	05/29/2023	En la observación y seguimiento de pacientes con LES, antes del embarazo, cirugía o tratamiento con estrógenos, se deben determina…
Published	05/29/2023	En función del riesgo individual, especialmente antes de una terapia inmunosupresora intensiva, realizar pruebas de detección de: &#x21…
Published	05/29/2023	¿Cuál es la principal medida (no farmacológica) del tratamiento contra la nefritis lúpica?{{c1::Eliminar los factores que aceleran el avance de la nef…
Published	05/29/2023	¿Cómo se trata la nefritis lúpica en caso de presentarse proteinuria?{{c1::Usar IECA/ARA-II. Tratamiento del síndrome nefróti…
Published	05/29/2023	En todos los pacientes con nefritis lúpica, incluso en remisión, se recomienda el uso de {{c1::hidroxicloroquina 200-400 mg/d::Tratamiento b…
Published	05/29/2023	Además de los fármacos antimaláricos, ¿qué tratamiento inmunosupresor debe agregarse al tratamiento de la nefritis lúpic…
Published	05/29/2023	Además de los fármacos antimaláricos, ¿qué tratamiento inmunosupresor debe agregarse al tratamiento de la nefritis lúpic…
Published	05/29/2023	Además de los fármacos antimaláricos, ¿qué tratamiento inmunosupresor debe agregarse al tratamiento de la nefritis lúpic…
Published	05/29/2023	Además de los fármacos antimaláricos, ¿qué tratamiento inmunosupresor debe agregarse al tratamiento de la nefritis lúpic…
Published	05/29/2023	Además de los fármacos antimaláricos, ¿qué tratamiento inmunosupresor debe agregarse al tratamiento de la nefritis lúpic…
Published	05/29/2023	¿Cuál es el tratamiento de inducción para la remisión de la fase aguda de la glomerulopatía proliferativa provocada por la n…
Published	05/29/2023	¿Qué glucocorticoides se usan para el tratamiento de inducción para la remisión de fase aguda en nefritis lúpica clase III y …
Published	05/29/2023	¿Qué fármacos inmunosupresores se usan para el tratamiento de inducción para la remisión de fase aguda en nefritis lúpic…
Published	05/29/2023	Tras a remisión de la fase aguda de la gromerulopatía proliferativa (nefritis lúpica clase III y IV), ¿Cuál es el tratamiento…
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