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Last Update: 11/24/2023 12:10 PM

Current Deck: Semester-2-Charite-SoSe23::M6W1-DimensionenGesundheit

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historische Beispiele für das Spannungsfeld zwischen individuellen und gesellschaftlichen Strategien der Gesundheitsförderung benennen können.

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“So wenig in einem Staat Leben eine Privatsache ist, so wenig ist Gesundheit eine solche.“ - Michel Foucault, 1975

Prävention ist eine grundlegende Sozial- und Kulturtechnik der Moderne

Wandelnde Prägungen des Präventionsbegriffs im 20. Jhd.

epidemiologisch-wissenschaftlich

“Volkskrankheiten” (Fokus soziale Umstände)
→ “Zivilisationskrankheiten” (Fokus “Risikofaktoren”, Verhältnis- und Verhaltensprävention)
→ “Neue Seuchen”

gesellschaftspolitisch

Ausbau staatlicher Strukturen + Professionalisierung der Heilberufe
→ gesellschaftliche Gesundheitssicherung (bis hin zu “Gesundheitspflicht”)
→ Individualismus (“Rückzug” des Staates, “präventives Selbst”)

soziokulturell

Gesunder Körper als Leistungsvoraussetzung → als ästhetisches Idealbild
Zunehmendes Risikobewusstsein (auch Folge von “Sensibilisierung”)
Zunehmende mediale Präsenz

Vormoderne: Humoralpathologie, Empfehlungen zu Lebensführung und Ernährung

19. Jhd.: Durchsetzung des rational-prognostizierbaren Zukunftsbegriffs gegen apokalyptisch-astrologische Modelle

Adolph Wagner (dt. Nat.-ökonom): Abkehr vom „Repressionsprincip“, Einzug des „Vorsorgegedankens“ in alle politischen Bereiche.
1883/84: Einführung der Kranken- und Rentenversicherung
1903: „Gesetz des Vorwaltens des Präventivprincipis im entwickelten Rechts- und Culturstaate“

Ziel: wehrfähige Männer, gebährfähige Frauen, überlebende Kinder

Um 1900: Gründung zivilgesellschaftlicher Vereinigungen mit partizipativen Forderungen

z.B. “Irrenrechtsbewegungen”

1) Kaiserreich und Weimarer Republik

Gruppenspezifische Gesundheitsfürsorge

Geschlechtskrankenfürsorge, Alkoholfürsorge, Mütterschulung, Tuberkuloseberatung, etc.

Hygiene-Ausstellungen

z.B. Internationale Hygiene Ausstellung Dresden 1911, GE sundheit, SO ziale Fürsorge und LEI besübunge (GeSoLei) Düsseldorf 1926

2) Nationalsozialismus

Gesundheitserziehung des “Volkskörpers” im Sinne der “Gesundheitspflicht”

Rassenhygiene
Leistungsmedizin
Vernichtung “lebensunwerten” Lebens

Positive und negative Eugenik: Förderung des “guten” und Vernichtung des “schlechten” Lebens

3) Westdeutschland

bis Ende der 1970er:

Dominanz paternalistischer Präventionskonzepte

präventiv-medizinisch begründete Risikovermeidung
wenig föderal, individualärztliche Vorsorge und Früherkennung

Ausblendung gesell. Lebensverhältnisse auf Gesundheit

keine Anknüpfung an populationsbezogene Maßnahmen der Weimarer Republik

ab 1960ern:

„Empowerment“ (Autonomie/Selbstbestimmung) und Politische Gesamtverantwortung

Beginn der 1980er:

gesellschaftliche Determiniertheit von Gesundheit und Krankheit.
Lebensweltliche Orientierung.

1985:

Ottawa-Charta der WHO: implementiert Dialektik von Verhaltens - und Verhältnisprävention auf internationaler Ebene.

4) Ostdeutschland

Gleicher Zugang zu medizinischen und sozialen Gütern

Einheitliche Sozialversicherung → gleiche Versorgung = gleiches (niedriges) Risiko
Neuerung: Eigenes Gesundheitsministerium, früh Zentralisierte Abteilung für Gesundheitsfürsorge
Prävention nach sowj. Vorbild: betrieblicher Gesundheitsschutz, Polikliniken

Ausblick

Prävention als Mittel der Krankheitsverhinderung
→ Prävention als Mittel der Gesundheitssicherung
→ Prävention als Mittel der positiven Gesundheitsförderung

Schlüsselbegriffe: Sozial-/Kulturtechnik, Prägung des Gesundheitsbegriffs, Zukunftsbegriff, Vorsorgegedanke, Gruppenspezifische Gesundheitsfürsorge, Hygiene-Ausstellung, Gesundheitspflicht, Eugenik, paternalistisches Präventionskonzept, Risikofaktor, Empowerment, Politische Gesamtverantwortung, Lebenswelt, Ottawa-Charta, Einheitliche Sozialversicherung, Gesundheitssicherung/-förderung/Krankheitsverhinderung

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