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Last Update: 11/24/2023 06:07 PM

Current Deck: Semester-2-Charite-SoSe23::M6W1-SozialeUngleichheit

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Rahmenbedingungen und Besonderheiten der gesundheitlichen Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Migrationshintergrund beschreiben können

Rahmenbedingungen
  • Mit Staatsbürgerschaft (DE oder EU): Gleiche Ansprüche wie ohne Migrationshintergrund
  • Ohne Staatsbürgerschaft:
    • Asylbewerber: Asylbewerberleistungsgesetz
    • Ab 15 Monaten: Erhalt einer GKV-Versicherungskarte

Zugangsbarrieren
  • Sprach- und kulturgebundene Barrieren
    • Informationsdefizite auf beiden Seiten
  • Strukturelle, institutionelle und interpersonelle Diskriminierung
    • Abwehr von Patient:innen mit Flucht- und Migrationshintergrund wegen Rassismus der Mehrheitsgesellschaft
    • Abwehr von Patient:innen mit Flucht- und Migrationshintergrund wegen der Befürchtung von Mehrarbeit
    • Asylbewerberleistungsgesetz
  • Unzureichendes Wissen über die Erklärungssysteme und Behandlungserwartungen
    • Unkenntnis bzw. Negativimage der Psychiatrie, Stigma
    • Alternative innerfamiliäre Bewältigungsstrategien

Besonderheiten
  • Bestimmte Erkrankungen/Komplikationen häufiger: 
    • Säuglingssterblichkeit
    • Tuberkulose
    • erbliche Stoffwechselerkrankungen
    • psychosoziale Belastungen (Trauma, Rassismus, Heimweh)
  • Healthy Migrant Effect und Latina Paradox: teilweise trotz schlechterer Versorgung, gesünder
  • Berücksichtigung von Religion, Ethnizität, Sprachkenntnissen, Bildung, Geschlecht, etc. zum Vorteil des Patienten wichtig Kultur-basierte Medizin 

BONUS: Latina Paradox
  • Latinas sind im amerikanischen Gesundheitssystem unterversorgt. Trotzdem ist die Komplikationsrate bei der Geburt geringer als bei Amerikanerinnen.
  • Erklärungsversuche:
    • Selbstselektion der gesünderen Migrantinnen; Rückkehr in das Heimatland bei Erkrankungen
    • Protektivfaktoren innerhalb der Migrantengemeinden (soziale Unterstützung/ „informelle Netze“, Familiensinn, Religion/-verbundenheit?)
    • Lebensstilfaktoren (gesunde Ernährung, geringe Prävalenz von Nikotin- und Alkoholkonsum, allg. Einstellung zum Leben, Organisation d. Alltags)

Schlüsselbegriffe: Asylbewerberleistungsgesetz, Zugangsbarrieren, Healthy Migrant Effect, Kultur-basierte Medizin