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Last Update: 12/06/2023 02:31 PM
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Recto
Verso
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Recto
Commit #39621
Ponction d'ascite
Verso
Commit #39621
Interrogatoire :
Insuffisance cardiaque ? Hépatique ? ATCD Péricardite ? ATCD SNéphrotique ? Kancer ?
Déja eu une ponction ? Déja eu une infection ?
Examen clinique :
Inspection -> Voussure des flancs
Palpation -> Signe du Flot + Signe du glaçon (le foie remonte quand on le pousse)
Percussion -> matité déclive
Procédure :
Stérile + Ponction perpendiculaire Gauche pas de anse dig en avant au 1/3 externe de la ligne ombilic-EIAS (sans anesthésie)
D'abord Cath puis brancher les 3 tubes (biochimie, bactério et anapath) 10ml x3
+/- Evacuatrice avec max 6-8L (albu si >5L) avec un noeud de cravate autour et laisser dans un flacon déclive ou en aspiration. Surveillance 2 Heures.
CONTRE INDICATION : Infection point de ponction + ascite trop faible + occlusion intestinale
COMPLICATION : fuite du liquide ascite + perforation anse digestive
Résultats :
PNN >250 = Infection = C3G + Metro + Ponction J-7 pour voir une diminution de ...
BK > 250 lymphocyte // Carcinose = Cellule K // Ecarte l'hémopritoine si <1% de cellule
Gradient albu sang/ascite -> Témoigne de l'hypertension portale si >11g/l.
A l'imagerie -> Hypodense + Hypoéchogène
Insuffisance cardiaque ? Hépatique ? ATCD Péricardite ? ATCD SNéphrotique ? Kancer ?
Déja eu une ponction ? Déja eu une infection ?
Examen clinique :
Inspection -> Voussure des flancs
Palpation -> Signe du Flot + Signe du glaçon (le foie remonte quand on le pousse)
Percussion -> matité déclive
Procédure :
Stérile + Ponction perpendiculaire Gauche pas de anse dig en avant au 1/3 externe de la ligne ombilic-EIAS (sans anesthésie)
D'abord Cath puis brancher les 3 tubes (biochimie, bactério et anapath) 10ml x3
+/- Evacuatrice avec max 6-8L (albu si >5L) avec un noeud de cravate autour et laisser dans un flacon déclive ou en aspiration. Surveillance 2 Heures.
CONTRE INDICATION : Infection point de ponction + ascite trop faible + occlusion intestinale
COMPLICATION : fuite du liquide ascite + perforation anse digestive
Résultats :
PNN >250 = Infection = C3G + Metro + Ponction J-7 pour voir une diminution de ...
BK > 250 lymphocyte // Carcinose = Cellule K // Ecarte l'hémopritoine si <1% de cellule
Gradient albu sang/ascite -> Témoigne de l'hypertension portale si >11g/l.
A l'imagerie -> Hypodense + Hypoéchogène