Review Note

Last Update: 02/28/2024 11:35 AM

Current Deck: Anki::rANKI - CM::01\_Nefrologia::4\_Distúrbio\_Equilíbrio\_Eletrolítico::1.Sódio::2.Hipernatremia

Published

Fields:

Text
UFC
Paciente idoso, dependente de familiares para ingestão de água e alimentos, trazido para realização de desbridamento na região do pé. Na = 172 mEq/L, conduta é [...]
{{c1::SG 5% ou salina 0,45% (IV)
- Reduzir o NA em 10 mEq/L nas 1° às 24h;}}
Extra
📝 Anotações
1.0 - DISTÚRBIOS DO SÓDIO: HIPERNATREMIA
- Défict de água ou ADH (Na > 145 mEq/L) → Plasma sanguíneo mais concentrado → Aumento do sódio;
- Se há déficit de ADH, logo o paciente não retém água → Poliúria;
⚠️ Importante
🎨 Imagem
🧠 Fisiopatologia
🩺 Clínica
3.0 - MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA HIPERNATREMIA
- Desidratação neuronal;
- Cefaleia, vômitos, convulsões, sonolência, torpor, coma (manifestações neurológicas);
🔬 Diagnóstico
2.0 - CAUSAS DA HIPERNATREMIA
- Incapacidade de pedir líquidos (coma, RN, idoso) → Comum em ambiente hospitalar;
- Diabetes insipidus (central ou nefrogênico);
. diabetes significa esvair-se em água;
. poliúria por hiperglicemia → tenta reabsorver o máximo de glicose possível → há um limite para essa reabsorção → parte dessa glicose vai ser efetivamente perdida;
. deficiência em ADH, portanto a urina é sem gosto (diferente da urina doce da diabetes mellitus);
. Para saber se é central ou nefrogênico, dá-se ADH para a pessoa de forma sintética/análogo → Desmopressina/DDAVP → Respondeu? Central! Não respondeu? Nefrogênico!
💊 Conduta
4.0 - TRATAMENTO DA HIPERNATREMIA
- Bom nível de consciência? → Água potável (via oral/enteral);
- Soro glicosado 5% ou salina 0,45% (IV);
. realizado quando se precisa fazer grande quantidade de água;
- Reduzir o NA em 10 mEq/L nas 1° às 24h;
. não deve ser ultrapassado rapidamente;
- Correção rápida pode causar edema cerebral e coma;
One by one

Tags:

Nefrologia::Distúrbios_Hidroeletrolíticos::1_Sódio::2_Hipernatremia

Suggested Changes:

Deck Changes (Suggestion to move the Note to the following Deck):

Field Changes:

Tag Changes: