Review Note

Last Update: 04/23/2024 08:27 AM

Current Deck: 8. Semester I::Pharmakologie::Seminar alt

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Wirkstoffname

Cyclophosphamid

Handelsname

Bild

Wirkstoffgruppe

Wirkmechanismus

Alkylierung von DNA/RNA → Einzel- und Doppelstrangbrüchen in sich schnell teilenden Zellen → gestörte DNA-Synthese → ↑ CD8-Suppressorzellen & ↓ CD4-Helferzellen

Wirkspektrum

Indikation

Autoimmunerkrankungen

Systemischer Lupus erythematodes (v.a. bei Lupusnephritis)
Sklerodermie
Minimal-Change-Glomerulonephritis
Goodpasture-Syndrom
Granulomatose mit Polyangiitis
Multiple Sklerose

Tumoren

Chronische lymphatische Leukämie (CLL)
Akute lymphatische Leukämie (ALL)
Lymphome (z.B. Multiples Myelom)
Knochentumore
Karzinome: Mammakarzinom, Ovarialkarzinom, Bronchialkarzinom
Ewing-Sarkom
Weichteilsarkome: Rhabdomyosarkom, Leiomyosarkom
Neuroblastom, Medulloblastom, Retinoblastom

weitere Einsatzgebiete: AL-Amyloidose (off-label) & Prophylaxe einer Graft-versus-Host-Reaktion nach allogener Stammzelltransplantation

Kontraindikation

UAW

Leukopenie, Thrombopenie, Schleimhautdefekte, Haarausfall, Übelkeit, sekundäre Malignome, Kardiotoxizität
Hämorrhagische Zystitis / Urothelkarzinom → Verhinderung via parallele Gabe von MESNA (Mercapto-ethansulfonat-Natrium)*

(Mit seiner Sulfhydrylgruppe bindet und neutralisiert Mesna den toxischen Metaboliten Acrolein, der eine hämorrhagische Cystitis mit Hämaturie verursachen kann sowie für weitere Nebenwirkungen mitverantwortlich ist. Acrolein entsteht durch Biotransformation der Oxazaphosphorine in der Leber.)

Pharmakokinetik

Applikation: oral (50mg Tablette) oder i.v.
Bioverfügbarkeit (oral): >75 %
Elimination: v.a. renal | Eliminationshalbwertzeit: 3–12 Stunden

Applikation & Dosierung

CAVE

Tags:

TherapieRheumatoiderErkrankungen_GPA_Cyclophosphamid

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