Review Note

Tratamiento farmacológico de la HTA de alto riesgo CV/con comorbilidades

Objetivo: < 130/80 mmhg

**Inicio con IECA/ARA-II **y, dependiendo de la complicación, se pueden añadir extras si no se logra el objetivo:

- **DM**: Tiazidas, BB cardioselectivo (carvedilol o atenolol) y Bloqueadores de Ca+2

- **Angina**: Inicio también con Bloqueadores de Ca+2. Se añade Tiazida o BB (**Contraindicado nifepidino**)

- **IAM antiguo**: Inicio también con BB. Se añade bloqueadores de Ca+2

- **IC (CF I-II)**: Inicio también con BB. Se agrega tiazidas o diuréticos de asa (**Contraindicado bloqueadores de Ca+2 no-DHP, verapimilo o diltiazem**)

- **IC (CF III-IV)**: Se agrega BB o espironolactona (aumento sobrevida)

- **HVI**: Se parte también con BB o espironolactona (impide remodelación). **Contraindicado hidralazina (alfa-antagonista)**, pues empeora condición

- **ECV** (enfermedad cardiovascular): Se comienza también con tiazida.

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