Review Note
Last Update: 09/16/2024 06:48 PM
Current Deck: @Medicine::Läkarprogrammet::T07-KM2::NEUROLOGI::CASE::12. AKUT HJÄRNSKADA::SUBARAKNOIDALBLÖDNING
Published
Fields:
Text
SUBARAKNOIDALBLÖDNING - KLINISK BILD
- SYMTOM
- {{c1::Huvudvärk (ffa. URAKUT ISÄTTANDE, sekundsnabbt, svår, vanligen hela huvudet)}}
- ofta kombinerat med illamående, kräkningar
- {{c1::Medvetslöshet (ofta övergående, majoriteten som anländer dock medvetandesänkta)}}
- {{c2::Nackstelhet (meningism)}} - pga blodet retar hjärnhinnorna men uppträder sent, flera timmar efter insjuknandet
- Epilepsi
- {{c3::Fokalneurologi}} - vid ex. blödning in i hjärnparenkymet (dvs. SAB kompliceras av intracerebral blödning)
- FEBER - kan förekomma
- {{c4::Varningsblödning ("warning leak"), mindre begränsad blödning}} - sker i 10-25% av fallen före dramatiska insjuknandet
- kortare episoder på {{c4::några eller flera timmar med plötsligt debuterande svår huvudvärk utan andra symtom}}
- skiljer sig från andra huvudvärkstyper på följande vis: {{c5::den sekundsnabba debuten (åskknallshuvudvärk)}}
- Aneurysmer
- Aneurysm ger i regel inte några symtom innan ruptur och blödning
- Aneurysm i anslutning till {{c6::bakre kommunikantartär}} kan ge smärtsam {{c7::okulomotoriuspares}} med {{c7::vidgad ljusstel pupill}}
Extra
1. Oculomotoriuspares (kn III) - symtom: ptos, mydriasis (vidgning), öga snett utåt, LJUSSTEL PUPILL (på samma sida som skadans sida)
Beror på: Nervinfarkt (Diabetes?), cerebral inklämning (strukturell skada, ex. hjärntumör. Förskjuter ner mot foramen magnum ipsilateralt (mesencephalon?), aneurysm (ofta bakre kommunikantaneurysm som trycker på nerven, sträcker ut den)



Anteckningar
Context
Subcontext
Tentafrågor
First Aid
Sketchy
Additional Resources
Sources
Personal Notes
Tags:
Suggested Changes:
Deck Changes (Suggestion to move the Note to the following Deck):
Field Changes:
Tag Changes: