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Last Update: 12/09/2024 01:04 PM

Current Deck: UniFrankfurtAnkiMed::2. Semester::Physiologie I::01. Zellphysiologie::1.1 Diffusion

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v0.4.3

- in Elektrolytlösungen muss elektroneutralität herrschen

- im klinischen Routinelabor werden nicht alle Anionen bestimmt und dadurch entsteht eine Lücke

- dieser Parameter kann genutzt werden, um metabolische Azidosen abzuklären

Extrazellulär:

- wir haben bei den Ionenauflistungen sehr viel mehr Kationen

- die restlichen Anionen sind z.B. Phosphat, Sulfat und Laktat

Intrazellulär:~~Intrazellulkär:~~

- wir haben bei den Ionenauflistungen sehr viel mehr Kationen

- die restlichen Anionen sind z.B. Proteine

Berechnung: Anionenlücke = Na^{⁺ - (HCO_{₃^{⁻ + Cl^⁻)}}}

Normwert

- 7 ± 4 mmol/L (3–11 mmol/L)

- Ggf. auch labormethodenabhängig 12 ± 4 mmol/L (8–16 mmol/L)

- Alternativ (mit Berücksichtigung von Kalium): Anionenlücke = (Na^{⁺ + K^{⁺) - (HCO_{₃^{⁻ + Cl^{^-),}}}}}

- Normwert: 11 ± 4 mmol/L bzw. 16 ± 4 mmol/L

Interpretation

- Additionsazidose

→ Metabolische Azidose mit vergrößerter Anionenlücke

→ Anionenlücke >16 mmol/L spricht mit großer Sicherheit für eine Additionsazidose (diskriminierender Wert)

→ Endogene Ursachen: Lactatazidose,~~Lactatazidose~~ Ketoazidose,, ~~Ketoazidose~~ , Niereninsuffizienz/Urämie

→ Exogene Ursachen: Vergiftung durch Salicylsäure, Ethanol, Methanol, Ethylenglykol (in Frostschutzmittel)

- Subtraktionsazidose

→ Metabolische Azidose mit normaler Anionenlücke (bedingt durch „Bicarbonatverlust“ )

→ Endogene Ursachen: Anhaltende Diarrhö, Galle- oder Pankreasfistel

→ Exogene Ursachen: Medikamente (Carboanhydrasehemmer), Zufuhr von Säuren, deren Anion Chlorid ist (bspw. HCl)

Störfaktoren

- Hyperalbuminämie~~Hypalbuminämie~~ (Verringerung der Anionenlücke)

- Hyperphosphatämie (Vergrößerung der Anionenlücke)

Merkwort für Ursachen einer vergrößerten Anionenlücke „Kuss-Maul“:

Ketonkörper, Urämie, Salicylsäure, Methanol, Äthylenglykol (bzw. Ethylenglykol), (Urämie), Lactat!