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Last Update: 01/07/2025 11:14 AM

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Toxoplasmose. Agente, Transmissão, Sintomas, Período de Incubação, Período de infecciosidade, População de risco, Diagnóstico, Terapêutica, Epidemiologia, Medidas de prevenção

Verso

Toxoplasmose

DNO
Agente Etiológico:
- Toxoplasma gondii: Parasita protozoário.
Transmissão:
- Consumo de água ou alimentos crus contaminados: Principalmente carne crua ou mal cozinhada e vegetais mal lavados.
- Transfusão sanguínea: Pode ocorrer raramente.
- Transmissão vertical: De mãe para filho durante a gravidez.
Ciclo de Vida:
1. Hospedeiro Definitivo: Gatos (e outros felinos) são os hospedeiros definitivos. O parasita reproduz-se sexuadamente no intestino dos gatos e liberta oocistos nas fezes.
2. Contaminação Ambiental: Os oocistos são libertados nas fezes e contaminam o solo, a água, e outros ambientes.
3. Ingestão por Hospedeiro Intermediário: Humanos e outros animais de sangue quente (ovelhas, porcos, etc.) atuam como hospedeiros intermediários, ao ingerir oocistos em água, alimentos ou através de contacto direto com solo contaminado.
4. Libertação e Disseminação: Após a ingestão, os parasitas (esporozoítos) são libertados no intestino delgado e invadem as células dos tecidos do hospedeiro intermediário, transformando-se em taquizoítos, que se disseminam pelo corpo.
5. Formação de Quistos: Os taquizoítos transformam-se em bradizoítos, formando quistos nos tecidos, que podem persistir por longos períodos.
6. Ingestão por Hospedeiro Definitivo: Quando um hospedeiro definitivo (gato) ingere um hospedeiro intermediário infetado, os quistos libertam bradizoítos, que iniciam um novo ciclo de reprodução sexual no intestino do gato.
Sintomas:
- Adultos Imunocompetentes:
  - Síndrome gripal leve: Febre, fadiga, dores musculares e articulares.
  - Síndrome mononucleose: Fadiga, dor de garganta, gânglios linfáticos inchados.
  - Linfadenopatia: Aumento dos gânglios linfáticos.
  - Linfocitose: Aumento do número de linfócitos no sangue.
  - Elevação das transaminases: Alteração das enzimas hepáticas.
- Grávidas:
  - Aborto espontâneo: Risco de perda gestacional.
  - Parto prematuro: Risco de nascimento prematuro.
- Toxoplasmose Congénita (quando a mãe é infetada durante a gravidez):
  - Alterações cefálicas: Microcefalia (cabeça pequena) ou macrocefalia (cabeça grande).
  - Outros problemas graves: Retinopatia, calcificações cerebrais, problemas neurológicos e deficiências no desenvolvimento.
- Ocular:
  - Dor ocular, visão turva, fotofobia (sensibilidade à luz), lesões na retina.
- Imunocomprometidos:
  - Sintomas neurológicos: Encefalite, convulsões, alterações comportamentais.
Período de Incubação:
- 5 a 23 dias.
Período de Infecciosidade:
- Não aplicável: A infeção é adquirida principalmente através da ingestão de oocistos ou quistos em alimentos contaminados, ou por via vertical. Não se transmite diretamente de pessoa para pessoa.
População de Risco:
- Grávidas: Risco de transmissão congénita e complicações na gravidez.
- Pessoas imunocomprometidas: Risco de complicações graves.
Diagnóstico:
- Biópsia: Análise de tecido para detecção do parasita.
- PCR (Reação em Cadeia da Polimerase): Detecção do material genético do parasita.
- Serologia: Detecção de anticorpos contra o parasita.
Terapêutica:
- Pirimetamina e sulfadiazina: Antiparasitários frequentemente utilizados, com ácido fólico para minimizar os efeitos secundários.
Epidemiologia:
- Toxoplasmose congénita:
  - União Europeia: 7 casos por 100.000 nascimentos por ano.
  - Portugal: Sem dados reportados ao ECDC.
Políticas de Prevenção:
- SINAVE: Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (especificamente para toxoplasmose congénita).
- Programa Nacional para a Vigilância da Gravidez de Baixo Risco: Inclui medidas de prevenção e rastreio para toxoplasmose durante a gravidez.
Novidades/Curiosidades:
- Estudos recentes mostram que a infeção por Toxoplasma pode levar a alterações comportamentais em lobos e felinos, sendo mais prevalente em machos alfa, possivelmente devido a alterações nos níveis de dopamina ou testosterona.

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