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Last Update: 01/07/2025 11:14 AM

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Frente

Ébola. Agente, Transmissão, Sintomas, Período de Incubação, Período de infecciosidade, População de risco, Diagnóstico, Terapêutica, Epidemiologia, Medidas de prevenção

Verso

Ébola

Agente Etiológico:
- Vírus Ébola (EBV): Filovírus de RNA. Existem seis espécies de vírus Ébola, sendo o Zaire ebolavirus o mais comum e patogénico. Os vírus do Ébola são geneticamente próximos do vírus de Marburg.
Transmissão:
- Símio/Morcego - Pessoa ou Pessoa-Pessoa: Através do contato direto com fluidos corporais infetados (sangue, vómito, fezes, saliva, urina, sémen, leite materno e suor).
- O vírus pode persistir por várias horas em superfícies contaminadas.
Sintomas:
- Fase seca: Síndrome gripal (febre, fadiga, dores musculares), erupção maculopapular (manchas e pequenas elevações na pele, especialmente no tórax).
- Fase húmida: Vómitos, diarreia, hemorragia generalizada.
Período de Incubação:
- 4 a 10 dias (podendo variar de 2 a 21 dias).
Período de Infecciosidade:
- Desde o primeiro dia de sintomas até:
  - Saliva: 22 dias.
  - Lágrimas: 28 dias.
  - Fezes: Vários dias.
  - Fluidos vaginais: 33 dias.
  - Suor: 44 dias.
  - Urina: 64 dias.
  - Leite materno: 16 meses.
  - Sémen: 18 meses.
- Especial atenção para a transmissão pós-morte, sendo necessário um manejo cuidadoso dos cadáveres.
População de Risco:
- Populações que se alimentam de carne de primata ou morcego (bushmeat) em regiões endémicas.
- Profissionais de saúde e trabalhadores de laboratório que lidam com pacientes ou amostras biológicas infetadas.
Diagnóstico:
- Isolamento do vírus.
- PCR (Reação em Cadeia da Polimerase). Ambos realizados apenas no INSA (Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge).
Terapêutica:
- Dois medicamentos com anticorpos monoclonais: Inmazeb® e Ebanga®.
- Tratamento de suporte: Reposição de líquidos e eletrólitos, controlo de hemorragias e suporte respiratório.
Vacinação:
- Ervebo®: Vacina viva atenuada. Proteção durante cerca de 10 anos após uma dose única.
- Indicada apenas em contexto de surto ou para profissionais de alto risco.
- A vacina diminui a mortalidade para 50% mesmo quando administrada após a infeção.
Epidemiologia:
- Surtos isolados em África:
  - O maior surto foi na África Ocidental em 2013-2016.
  - Em 2017 na República Democrática do Congo (RDC).
  - Em 2018-2020 no Kivu (RDC e Uganda) causada principalmente por Sudan ebolavirus (SUDV).
- O primeiro caso transmitido fora de África aconteceu em 2014 em Madrid, com uma enfermeira.
Políticas de Prevenção:
- SINAVE: Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica.

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