Review Note
Last Update: 03/02/2025 12:57 AM
Current Deck: Exame_SP::Doencas Transmissiveis::DNO
PublishedCurrently Published Content
Frente
Doença Meningocócica. Agente, Transmissão, Sintomas, Período de Incubação, Período de infecciosidade, População de risco, Diagnóstico, Terapêutica, Epidemiologia, Medidas de prevenção
Verso
🦠 Agente:
Neisseria meningitidis.
Neisseria meningitidis.
- Bactéria Gram ➖ em forma de coco.
- Existem vários serogrupos: A, B, C, W135, Y, X.
🏠 Reservatório:
- Homem.
💨 Modo de transmissão:
- Contacto direto com secreções de pessoas infetadas.
- Transmissão por gotículas em via aérea.
⏳ Período de incubação:
- 4 dias, até um máximo de 10 dias.
🦠 Período de infecciosidade:
- Até 1 dia após início de antibiótico.
📊 Epidemiologia:
- Sazonalidade: mais casos durante Inverno e Primavera.
- Cerca de 100 casos por ano em Portugal.
- Cerca de 3 milhões de casos e 300.000 mortes em todo o mundo, por ano.
- A – Predominante na “cintura africana” entre Senegal e Etiópia.
- B – Predominante em Portugal e Europa.
- C – Reduzido em Portugal, consequência de vacinação.
- W – Aumento recente de casos em Portugal (+ grave).
⚠️ Fatores de suscetibilidade:
- Sobretudo em crianças com menos de 5 anos (pico no 1º ano de vida).
- Doença não confere imunidade natural duradoura.
- Vacinação não impede transmissão.
🤒 Manifestações:
- Cerca de 10% dos casos em crianças são portadores assintomáticos (até 1 ano).
- Dor de cabeça, febre, vómitos, rigidez no pescoço.
- Taxa de letalidade de 10%, mas existem sequelas da doença (surdez, cegueira e atrasos no desenvolvimento).
🔬 Diagnóstico:
- Pesquisa de bactéria em cultura.
🛡️ Medidas de controlo:
- Arejamento do local em causa.
- Se caso único em escola, deve ser feita profilaxia antibiótica a contactos próximos.
- Se dois ou mais casos na mesma escola, deve ser feita profilaxia a todos os colegas de turma.
- Cluster = dois ou mais casos do mesmo serogrupo, com relação epidemiológica, com menos de um mês de diferença entre diagnóstico.
🔍 Rastreio de contactos:
- São contactos próximos: coabitantes e adultos/crianças com contacto direto no ensino básico ou secundário.
- Se creches, amas ou jardins de infância, devem ser considerados apesar de poder não haver contacto direto.
- Considerar 10 dias antes do internamento de caso confirmado.
- Devem ficar sob vigilância durante 10 dias e realizar antibiótico (Ciprofloxacina 1 dose 500mg ; rifampicina 2 dias OU ceftriaxone, 1 dia Intramuscular), no máximo até 10 dias após contacto com caso confirmado.
💉 Medidas de prevenção:
- Cerca de 80% dos imunizados podem desenvolver imunidade cruzada contra um dos outros serogrupos.
- Vacina inativada MenACWY (Nimerix): recomendada a grupos de risco (imunodeprimidos) com esquema vacinal de 1 ano.
- Vacina recombinante MenB (Bexsero): Integrada no PNV para nascidos depois de 2019, esquema vacinal de 2 meses + 4 meses + 1 ano. (intervalo mínimo de 8 semanas entre vacinações).
- Vacina inativada MenC: Integrada no PNV, esquema vacinal de 1 ano.
🏥 Quimioprofilaxia pós-exposição:
1. Administrar nos contactos próximos.
Especificidades: Nas escolas do ensino básico e secundário, considerar as seguintes hipóteses:
a) se o caso for único, recomenda-se só a profilaxia dos contactos próximos. No entanto, e como anteriormente foi referido, perante situações de risco especial, a Autoridade de Saúde pode considerar a extensão das medidas profiláticas a toda a turma;
b) se, no prazo de um mês, aparecerem dois ou mais casos numa sala/turma, recomenda-se a profilaxia de todos os colegas de turma;
c) se, no prazo de um mês, aparecerem dois casos na mesma escola, mas em turmas diferentes, recomenda-se a profilaxia de todos os alunos das duas turmas;
d) se, no prazo de um mês, aparecerem três ou mais casos, em pelo menos duas turmas diferentes, a Autoridade de Saúde decidirá, de acordo com as características do surto, a quem se recomenda a profilaxia (além dos colegas de turma dos doentes).
2. Utilizar Ciprofloxacina 1 dose 500mg ; rifampicina 2 dias OU ceftriaxone, 1 dia Intramuscular), no máximo até 10 dias após contacto com caso confirmado.
No published tags.
Pending Suggestions
No pending suggestions for this note.