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Last Update: 02/10/2025 08:45 PM

Current Deck: Externat::Néphro 10 eme edition::Item 247 - Diabète::Néphro - Néphropathie Diabétique

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B. Histoire naturelle et stades de néphropathies diabétiques

c. Encadré 1 : Dépistage et surveillance de l’atteinte rénale d’un patient diabétique

07/ Sur quoi repose le dépistage de la néphropathie diabétique ? {{c1::-}}

Albuminurie A2 (microalbuminurie)

Il existe physiologiquement une très faible excrétion urinaire d’albumine détectable uniquement par radio-immunoassay ou immunonéphélométrie. Son augmentation supérieure à 30 mg/24 h ([A/C] ≥ 30 mg/g) est appelée albuminurie A2 ou «  microalbuminurie  » et précède le développement ultérieur d’une albuminurie A3 > 300 mg/jour ([A/C] ≥ 300 mg/g) détectable par des bandelettes réactives.

Dans le diabète de type 1, l’albuminurie A2 prédit la progression vers la néphropathie diabétique.
Dans le diabète de type 2 l’albuminurie A2 représente le plus important facteur prédictif de mortalité cardiovasculaire.

Le dépistage de l’albuminurie A2 s’effectue par la mesure du rapport albumine/créatinine (A/C) sur un échantillon des urines du matin. Un rapport [A/C] ≥ 30 mg/g (ou 3 mg/mmol) correspond à une albuminurie A2 (> 30 mg/j).

Dans le reste de ce chapitre nous utiliserons essentiellement le rapport [A/C] en mg/g.