Review Note

Pergunta de exame escrito - Tem uma população de uma região A e uma população da região B com as características indicadas em baixo. Diga, justificando, qual delas possui um melhor nível de saúde. Comente cada um os indicadores:
- Taxa bruta de mortalidade
- taxa de mortalidade proporcional por um cancro
- taxa de mortalidade especifica por um cancro
- taxa de mortalidade infantil
- esperança média de vida à nascença
- percentagem de literacia 
- percentagem de utilização dos serviços de saúde

Para a comparação de um indicador (como por exemplo a taxa bruta de mortalidade) entre diferentes populações/áreas é muitas vezes necessário retirar o efeito de algumas variáveis/fatores (idade), i.e., padronizar.
Outra solução será fazer comparações entre taxas específicas por idades.

• Taxa de mortalidade geral: 
• Não pode ser comparada entre regiões porque oculta os graus de risco a que os diferentes subgrupos das populações possam estar expostos. 
• A idade é a característica da população mais importante em relação a mortalidade e morbilidade e estas populações poderão ter distribuições etárias diferentes por isso ter-se-ia de calcular as taxas específicas por grupo etário para se poder fazer uma comparação o mais legítima possível. 
• Basta que a as pirâmides etárias de cada população sejam diferentes, obtém-se obrigatoriamente taxas de mortalidade geral díspares.

• Taxa de mortalidade proporcional por um cancro: não se pode comparar porque utiliza a mortalidade geral e não conseguimos diferenciar um grupo etário específico.

• Taxa de mortalidade específica por um cancro: apesar de não ser específica de um grupo etário, podemos, por aproximação, concluir que a população mais afetada por este grupo terá a mesma idade (história natural da doença) e por isso poderá ser um indicador de comparação.

• Taxa de mortalidade infantil: 
• apesar de se considerar um grupo etário específico, é necessária cautela na comparação de TMI pois é uma taxa muito sujeita a alterações por pequenas variações pois trata-se de pequenos números. 
• Sem conhecer a pirâmide etária das regiões podemos ter uma população mais envelhecida, onde existem menos nascimentos, e um pequeno número de mortes infantis poder-se-ia traduzir numa elevada taxa de mortalidade infantil.

• Esperança média de vida à nascença: pode ser comparada, utiliza dados padronizados para a idade / sexo. A tem um melhor nível de saúde que B, tem uma maior esperança média de vida nas mulheres

• Percentagem de iliteracia e % de utilização dos serviços de saúde: não conhecemos as características da população (pirâmide etária, nem a oferta de serviços existente. A utilização dos serviços depende da oferta e destas características (mulher, idosos vão mais ao CS).