Review Note

💰 Avaliação Económica em Saúde

📚 Enquadramento

• Recursos finitos: É necessário considerar custos e resultados na seleção de intervenções.
• Análise comparativa: Comparação de custos e resultados entre várias opções de intervenção e políticas.
• Custo: Produção/salário.
• Preço: Pago no mercado, pela pessoa ou estado.
• Valor: Valorização pelo comprador/utente.
• Saúde: Não tem preço, mas tem um custo → tendencialmente gratuita.
• FESP Governança sustentável.

🛠️ Utilização em Contextos Específicos

• Avaliação económica no planeamento em saúde: Identificação de estratégias.
• Estudos de avaliação económica: Tratamentos, rastreios.
• Advocacia e definição de políticas de saúde.
• Melhoria da qualidade em saúde: Com recursos limitados.

💸 Tipos de Custos

• Diretos: Pago no serviço, deslocação.
• Indiretos: Perda de rendimentos por absentismo.

• Dor, sofrimento.

📊 Tipos de Avaliação Económica

• Recursos em € / resultados em medida de saúde (QALY, anos de vida ganhos, fraturas evitadas).
• Desafio: Difícil comparar diferentes intervenções.

• Recursos em € / resultados em €.
• Mede a eficiência.
• Desafio: Complicado transpor melhorias de saúde em €.

• Recursos em € / resultado em QALY.
• Possibilita comparação entre intervenções.
• Incremental Cost-Effectiveness Ratio (ICER): Custo : outcome → limiar para a tomada de decisão.
  • QALY (Quality-Adjusted Life Year): Mede número de anos vividos + incapacidade (1 = saudável).
  • Definido com base em questionário sobre depressão, mobilidade, dor e AVD (Atividades da Vida Diária).
  • QALY não varia de acordo com idade.

• Qual custa menos.

⚖️ Questões Éticas

• Pagamento de tratamentos para doenças raras/paliativos: Valor da vida em idosos.
• Racionamento de recursos: Necessário, mas deve ser transparente.
• Dificuldade em avaliar intervenções complexas de saúde pública.
• Valor estatístico de uma vida: Entre 2 milhões e 10 milhões de euros.